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谁要说好医生不漏诊误诊，打死我都不相信！
但如果医生做到足够的细致，或者能够避免很多大坑！接下来的故事，直接让我自己都觉得辣眼睛，但无奈陈医生文笔不好，所以就将就着把一个29岁小伙子就诊的故事发给大家！来看看医疗，真的和你想象的一模一样吗?
一、肚子疼的小伙子来了
急诊来了一个肚子疼的小伙子，才29岁，长得是一表人才，魁梧的很！不胖不瘦，一看就是身强体壮！小伙子捂着肚子来的，说一吃就吐！最为关键的一点是，小伙子昨天在医院消化内科专家门诊看过了，开了两盒胃肠动力药和抑酸药，只是效果不佳，今天小伙子肚子疼的又厉害了，所以才跑来急诊看看！
二、会是什么疾病呢？
肚子疼很明确，而且消化科专家门诊都看过了！这会是一个很复杂的疾病吗？应该不是吧！常规查体发现患者全腹部都压疼，没有固定点，课本上说的很清楚没有固定压痛往往提示不是急腹症！因为病人近两日有饮酒，查胰腺功能，顺带查了血常规和急诊全项吧！开了单子还纳闷，这个病人会是什么病呢？
三、惊人的血糖结果：56.46mmol/L！
化验结果很快就出来了，只是在化验单没有看到之前，接到了检验科打来的电话，病人报告危急值！小伙子的血糖56.46mmol/L！吓死我了，原来不都是血糖超过33.3333以后就直接报告测不出来吗？怎么化验室测出来如此“准确”的血糖？再接下来就是钾离子升高、肌酐升高、尿素氮升高、白细胞升高......这个病人的症状和化验，简直就不是一个人的？
四、最终的诊断出来了？
小伙子的检查结果一项项的回来，都指向患者是一个糖尿病酮症酸中毒！而患者的腹痛，刚好可以用此来解释！赶紧给小伙子办理住院，直接去重症监护室！小伙子自己都左看右看一脸蒙逼的问“你们为什么如此兴师动众？”！
五、怎么就又心梗了呢？
直到患者办理住院，科室群里都在讨论这个如此稀奇古怪的病人！庆幸的是患者还没有出大事，庆幸的是检查时查了个急诊全项，庆幸的是......不说了，今天排了12台手术，下夜班的我拖着疲惫的身躯去往介入科做手术去！做着做着台下的人说要做一个急性心肌梗死，我也没有多想，就停台等待心肌梗塞的到来，可病人拉进来的时候，让我大跌眼镜的事情发生了，这个心肌梗塞的病人，竟然是那个29岁的小伙子......这又是怎么了呢？
六、意想不到的结果！
熟人见面，分外眼红！小伙子在疼痛之中还能和我谈笑风生，我们细谈了这一切的可能过程！那就是小伙子可能是一个一型糖尿病患者，但他没有发现，所以导致血糖如此之高的情况下发生了酮症酸中毒！因为小伙子疼痛阈值较高，而且症状又不典型，所以才出现了去消化科就诊，来急诊科确诊的蹊跷故事！至于心肌梗塞，我就不废话了，那么高的血糖，不心肌梗死才怪......
好吧，不知道我把过程叙述清楚没有？但疾病的发生就是如此的不按常理出牌，而那些容易误诊漏诊的故事，往往都是发生在这些不典型的病例身上！很多时候我就想，就我这种水平，虽然很上进，但依然不够精进，在病人如云的河边常走，不湿鞋几乎就不可能！
这些不典型的患者，很多时候诊断几乎和技术无关，看的就是你检查的够不够全面，够不够仔细......
祝愿患者早日康复，也希望这样的病人不再出现！
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