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昨天新闻几乎被门把手刷屏了:广州市疾控中心在新型冠状病毒感染的肺炎患者家,从门把手上采取到的样本中检测出2019-nCoV的RNA。
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多类样本中检测出新冠病毒核酸
之前还有从一些别的样本中,检测到新型冠状病毒核酸的消息:其一,是深圳的研究人员在患者的粪便中检测到病毒核酸;其二,是美国的首例患者腹泻的粪便中检测到病毒核酸;其三,是在重症患者的血液中检测到病毒核酸。
这些信息,引发新型冠状病毒可能通过粪-口途径传播的推测。
还有其他的一些信息,也提示多种传播方式和途径的可能。
比如,在某商场,一个新冠肺炎患者仅仅待了三小时,以后就发现了数个感染者;同乘过一间电梯的新冠肺炎患者,疑似传染了其他健康人;某个外卖员,被确诊为新冠病毒感染者,就诊前正常工作,引发对接触广泛人员传播的可能猜测。
门把手、电梯按键、外卖员,这些生活中司空见惯的物件以及经常见到和接触到的人,一旦具有了携带和传播病毒的可能,难免让人想入非非。
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公共设施本身可作为疾病的传播媒介
通过这些门把手之类的公共设施,传播呼吸道乃至消化道疾病,并不是一个新鲜的事情,包括普通感冒的病毒和流感病毒,都有可能通过门把手或者公共用具而传播。
这样的媒介,还有公用电话、办公电脑键盘、游乐场的设备、公共交通工具,等等。
病毒在携带者或者患者体内大量繁殖(复制)后,可通过呼吸道、消化道等途径排出。
一方面,可以直接污染手,再通过手的触摸,污染周围的环境,包括一些公共设施的表面;更重要的一个方面,是伴随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌等行为,大量的病毒喷射到空气当中,黏附在灰尘上,健康人在吸入后就有可能感染。
这方面,典型的传播例子是肺结核。
但是,由于很多人的天然免疫对结核分枝杆菌有一定的杀伤作用,所以并非所有吸入含有结核分枝杆菌颗粒的患者都能致病,免疫力差的人得病的可能性比较大。
而新型冠状病毒不一样,这是一种全新的变异的病原体,绝大多数人是没有特异性免疫力的;再加上,病毒感染的特点,也跟细菌感染不太一样,病毒更善于伪装,从而躲避人体天然的第一道免疫防线。
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门把手上有病毒,传播疾病就有可能
含有新型冠状病毒颗粒的灰尘,由于重力的作用,时间久了就会落在地面、墙面、桌面以及门把手上,而门把手是手的皮肤最经常直接接触的地方,显得尤为重要。
在短时间内,门把手上病毒还没有灭活之前,其他人触碰以后,手上就有可能携带这个病毒。
携带病毒的手,如果没有及时的清洗或擦拭消毒液,手很容易再通过揉眼睛、擤鼻涕、抹嘴巴,甚至抓东西吃,而接触到暴露在外界环境中的、脆弱的呼吸道黏膜上皮细胞。
根据最新的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南》中对该病毒的描述,该病毒在接触呼吸道上皮细胞之后,96个小时也就是三天之内,就可以大量繁殖。
可见该病毒具有可怕的适应和复制能力。
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门把手上有病毒,洗手因此更重要
病毒容易黏附在灰尘上,更善于钻空子。基于此,在强调呼吸道疾病的预防时,更要特别强调洗手。
在既往的日常生活中,由于没有传染性强的病原体导致的感染大流行,人们稍微有一点不注意卫生,最多引发一些消化道传染病如痢疾。
也有可能不至于染病。
即使得病,也只是一些免疫力低下的人,如有基础疾病者、老年人、孕妇和小孩。
但现在是非常时期,不经常洗手就是一件很容易招来麻烦的事。
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预防接触传播,要注意的几个小细节
戴口罩戴口罩虽然是很好的预防呼吸道感染的一种办法。
但是,在生活中,很多人戴口罩的行为并不正规,经常会用手去触摸和调整口罩。这样的话,口罩上黏附了病毒,成了容易被人忽视的病毒感染的突破口。这样的话,如果不注意正确的方法,戴口罩可能比不戴口罩更糟糕。
所以,对于在空旷地带、无人的场所,早有专家提示不需要戴口罩。
正确的做法是:戴口罩前一定要洗手,调整口罩时也要洗手;口罩一旦污染,要及时用袋子装好丢弃到相应的垃圾桶;人多的地方要戴口罩,接触可疑的人要戴口罩。
避免外出很重要尽量避免外出和接触外界环境物体的表面,避免聚会,是必须要反复强调的事情。
东北网最近报道了几个因为聚会导致新型冠状病毒传播的例子,就是生动而令人痛心的教训。
常备消毒湿巾或方便装的消毒液常备消毒湿巾或许有一点用。湿巾或者消毒湿巾本身具有一定的消毒作用,虽然差一些,但别忘了还有其机械的清除(擦除)能力。在不能获得自来水和流水冲洗的情况下,具有无法替代的作用。
快速手消毒液方便装,或者用小的喷雾瓶装入酒精等消毒液,随身携带,也是一个很好的办法。
要注意的是,快速手消毒液的瓶子本身,也可能成为病毒的载体,使用后要注意清洗和擦拭,需要引起重视。
改“饭前便后洗手”为“饭便前后洗手”人们经常强调,饭前便后要洗手,这当然无可厚非。
但是,在进餐以后,人们由于接触了公共的餐具和物品,也有可能成为一个缺口和病毒感染的漏洞。
另外,人在大、小便之前,手如果不洗的话,同样存在污染泌尿和外生殖器局部脆弱皮肤和黏膜的可能性。
所以,更应该强调的是:饭便前后均洗手!
门把手恐惧龙医生接触过很多恐艾者,他们中有一大部分人就是恐门把手的,包括公共场所、公厕的门把手,经常被人提起。
这回突然爆出这样的新闻,再次刺激了一些心理焦虑症者脆弱的神经。
在这方面,作为个人来讲,应该对疾病的传播途径和预防方法,有一个正确的认识和做法。
另外,对于公共卫生机构来说,建议在一些使用频率比较高的公共设施旁边,贴一些告示或者提供相关的消毒物品,以及可以利用的自来水源。
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龙医生的温馨提醒
门把手、电梯按键或者其他公共设施,当人要接触的时候,可以自备纸巾或者湿巾,在接触的时候用纸巾包着手。使用过的纸巾,最好扔进垃圾桶里面。
细节很重要,在非常时期,忽略细节就有可能招来自己不想要的后果。
#战疫消毒指南#
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