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《三国演义》对三国时期的历史文化的普及起了十分重要的作用，但它“七分实事，三分虚构”（章学庄《丙辰札记》）的描写也影响了不少读者对历史真相的了解。小说对周瑜的描写，就与史实有很大的出入。这是小说在人物刻画上与历史真实性大相径庭最突出的例子。
《三国演义》把周瑜描绘成心胸狭窄、妒贤忌能的典型，他浮躁多妒、争强好胜、斤斤计较、目光短浅，因嫉恨诸葛亮的才能高于自己，便屡次对其加以谋害，最后却被诸葛亮识破，竟被活活气死。小说中写的“四妒”、“三气”等情节把瑜、亮二人在赤壁之战前后一连串的斗智、斗法写得丝丝入扣，极为生动。
赤壁之战前，写了“四妒”。一妒在第四十四回，孙权决计抗曹之后。当时孙权表面答应抗曹，但是内心仍怀恐惧，怕寡不敌众。诸葛亮看出孙权的心思，让周瑜再去劝慰。周瑜因诸葛亮技高一筹，恐日久必为江东祸患，欲将其系害。鲁肃阻止，并建议让诸葛瑾去说服诸葛亮，周瑜才未下手。
二妒在第四十五回，诸葛瑾没有说服成功，周瑜又起谋害之心，让诸葛亮带兵去劫烧曹军防范严密的聚铁山粮草，诸葛亮应允。后鲁肃来问，诸葛亮说周瑜不会陆战，激怒周瑜，后又说当前应以团结为重，周瑜恨之。三妒在第四十六回，蒋干中计后，曹操杀了蔡理、张允，周瑜闻听诸葛亮又识破己计，恼羞成怒，让诸葛亮十日内造箭十万，否则军法处置，没想到诸葛亮“草船借箭”，又破了周瑜的计谋。四妒在第四十九回，诸葛亮祭坛借风后，周瑜派人前去追杀，不料诸葛亮早已安排赵云前来迎接，又使周瑜扑了空。
然而事实上，这“四妒”都是虚构的，完全不见于史书记载。况且，可以设想下，当时周瑜是东吴大都督，作为一个身负重任的军事统帅，若是在如此紧要关头所考虑的不是怎样联合刘备共同抗曹，而是专在同盟内部搞摩擦，整天想着杀诸葛亮，那怎么会有赤壁之战的胜利呢？赤壁之战后，又有“三气”。
这“三气”是罗贯中依据史实改编的。一气在第五十回，周瑜进攻南郡，被曹仁射伤。诸葛亮却派赵云乘虚而人夺了南郡，又派张飞攻占荆州，派关羽袭取襄阳。周瑜得知，气得箭疮进裂，昏倒在地。而史实是，周瑜和曹仁交战时，刘备正忙着攻打武陵、长沙、桂阳、零陵四郡，并未参与。后来周瑜打败曹仁，奇得南郡。他死后，孙权才将南郡、零陵、武陵“借”给了刘备，并非诸葛亮抢先占据的。
二气在第五十五回，周瑜本想用“美人计”让孙权将妹妹假意嫁于刘备，趁机将刘备囚禁，讨回荆州。不料诸葛亮事先想好了三条妙计，刘备不仅安全返回，还带回了孙夫人周瑜欲截击刘备，却被诸葛亮伏兵所败，“賠了夫人又折兵”，顿时又羞又怒，箭疮复发昏死过去。但史书记载，孙权嫁妹是在刘备做了荆州牧之后，完全是孙权的主意，和周没有关系，也就不会有诸葛亮的三条“锦囊妙计”了，周瑜更不会被气倒。
不过周瑜在刘备见孙权、欲借荆州时，确实曾提出将刘备扣留、以美女和玩物消磨其意志的计划：“刘备以枭雄之姿，而有关羽、张飞熊虎之将，必非久屈为人用者。愚谓大计宜徙备置吴，盛为筑宫室，多其美女玩好，以娱其耳目，分此三人，各置一方，使如瑜者得挟与攻战，大事可定也。今猥割土地以资业之，聚此三人，俱在疆场，恐蛟龙得云雨，终非池中物也。”（三国志吴书周瑜传》）但孙权认为曹操在北方势力太大，自己应该广泛招揽英雄人物才能与之抗衡，而刘备又绝非可以轻易制服之人，所以没有采纳周瑜的建议。
三气在第五十六回，周瑜又想出“假途灭虢”之计，以助刘备取得益州来换回荆州，实质上打算在路过荆州、刘备出城劳军时，将其杀死，夺回荆州。诸葛亮识破此计，假意劳军，并事先安排伏兵，将其包围。周瑜大叫一声，箭疮复裂，后收到诸葛亮动其退兵的书信，仰天长叹：“既生瑜，何生亮！”连叫数声而亡。
史书记载，周瑜确实想过和刘备共同伐蜀，消灭张鲁，并借机夺取荆州，最后消灭曹操，他对孙权说“今曹操新折衂，方忧在腹心，未能与将军连兵相事也。乞与奋威俱进取蜀，得蜀而并张鲁，因留奋威固守其地，好与马超结援。瑜还与将军据襄阳以蹙操，北方可图也。（《三国志吴书周瑜传》）周瑜这一计划，非常有战略眼光。孙权当即表示同意周瑜想赶回江陵，做出征的准备工作，不料半途染病，死于巴丘（今湖南岳阳。一说死于庐陵巴丘，今峡江县巴邱镇），并不是在荆州城下被诸葛亮活活气死的。
这几个故事写得很有戏剧性，成功地塑造了周瑜“心胸狭窄”的性格特征，衬托了诸葛亮的光辉形象。但是从历史的真实性上讲，却歪曲了周瑜的形象。历史上的周瑜绝非“量窄”之人，相反，他是一个心胸宽广、性情豁达的人。目前有关三国的史籍中，还没有发现关于周瑜“量窄”的资料。历史上的周瑜雄姿英发，心胸广周，性情开朗，气度宽宏。早在三国时代，他就赢得了众人、甚至是敌人的仰慕。后代的诸多史学家和诗词名家也纷纷对周瑜表达了由衷的赞美和无限的向往。
周瑜一生征战，有强烈的进取精神和横行天下的抱负；他少年得志，风流儒雅长相俊美，娶得娇妻；雄姿英发，有口皆碑；文采超群，情趣高雅，精于音乐，即使是酒后，仍能听出乐人演奏的音乐中很细微的疏失，每当这时，他总要看看演奏者，所以当时有谣谚说：“曲有误，周郎顾。”（《三国志吴书周瑜传》）他待人有礼，恭忠君，《周瑜传》记载：“初瑜见友于策，太妃又使权以兄奉之。是时权位为将军诸将宾客为礼尚简，而瑜独先尽敬，便执臣节。”
他心胸开阔，举贤荐能，一再推荐鲁肃给孙策和孙权，毫不妒贤忌能；他折节为国，以德服人，裴松之注引的《江表传》记载了他以宽广胸怀感动程普、两人结为莫逆之交的故事，“普颇以年长，数陵侮瑜。瑜折节容下，终不与校。普后自敬服而亲重之，乃告人曰：与周公瑾交，若饮醇醪，不觉自醉。”时人以其谦让服人如此。”这是证明周瑜“性度恢廓，大率为得人”（《三国志吴书周瑜传》）的最好例子。
他高瞻远瞩，忠心耿耿；“胆略兼人”（孙权语），智勇双全；年轻有为，驰骋沙场。这众多优点都集中在他一个人身上，几乎使他成为三国时代的一个超级完美偶像，放射出无与伦比的光彩，使得众人皆对他仰慕不已。孙权赞赏周瑜“有王佐之资”，在周瑜死后数十年称帝时还念念不忘：“孤非周公瑾，不帝矣！”受曹操之托前来游说周瑜的江左名士蒋干曾感慨道：“瑜雅量高致，非言辞所间。”连当时的刘备和曹操都对他心怀嫉妒，想要离间、中伤他。
《江表传》载，刘备曾对孙权说，周瑜“文武等略，万人之英，顾器量广大，恐不久为人臣耳”。曹操在赤壁之战被周瑜打败后，先是说：“孤不羞走。”后又写信给孙权：“赤壁之役，值有疾病，孤烧船自退，横使周瑜虚获此名。”这足以证明周瑜的“威声远著”，给曹操、刘备都带来一定的压力，所以他们“成欲疑谮之”。这样的一个人，只有别人嫉妒他的分儿，他又怎么会嫉妒别人，甚至被活活气死呢？这在情理上很说不通。《三国志》虽然以曹魏为正统，但是陈寿为周瑜所做的传记仍是佳传一篇。
尤其是在《武帝纪》中讳莫如深的赤壁之战，在《周瑜传》中描述得鲜明而生动，无论是战前的决策破曹，还是战时的以弱胜强、火攻破敌，抑或是战后以清醒的大局意识力拓荆州、进取益州，都翔实地展示了周瑜卓越的才华。甚至在卷末，陈寿还意犹未尽地评论道：“建独断之明，出众人之表，实奇オ也。”西晋文学家陆机的《辩亡论》，论述东吴兴亡，其中提到周瑜，说他和张昭都“弘敏而多奇，雅达而聪哲，故同方者以类附，等契者以气集，江东盖多土矣”。陆机本是东吴人，他对周瑜的描写很接近事实。
东晋偏安一隅，为了维护自己的统治地位，巧妙地选择了同样割据一方又与汉室有宗庙之继的蜀汉作为正统，最显著的代表就是习凿齿的《汉晋春秋》。但书中也不得不肯定周瑜“推魏氏百胜之锋，开孙氏偏王之业，威震天下，名驰四海”的丰功伟绩。
东晋袁宏的《三国名臣赞序》高度赞扬周瑜：“公瑾卓尔，逸志不群。总角料主则素契于伯符；晚节曜奇，则三分于赤壁。惜其龄促，志未可量。…公瑾英达，朗心独见。披草求君，定交一面。桓桓魏武，外托霸迹。志掩衡霍，恃战忘敌。卓卓若人，曜奇赤壁。三光参分，宇宙暂隔。”北宋司马光的《资治通鉴》以曹魏、西晋为正统，但在翔实具体地记录赤壁之战的基础上，也极高地评价了周瑜，称其“不悖人义，鲁肃、吕蒙辈不能及也”。
从《三国志》到《江表传》，从《汉晋春秋》到《资治通鉴》，或以曹魏为正统或以蜀汉为正统，反反复复，众说纷纭，而人物的善恶褒贬也随之潮起潮落、数度浮沉，虽然身处夹缝中的东吴无论在哪一种正统观念中都处于偏颇的地位，但周瑜却以他卓越的才华和崇高的人格在历代的史传、文学中始终保持着固有的稳定地位。这在唐诗宋词这类雅文学作品中也有清晰的反映。
李白《赤壁歌》：“二龙争战决雌雄，赤壁楼船扫地空。烈火张天照云海，周瑜于地破曹公。”胡曾（唐）《咏赤壁》：“烈火西焚魏帝旗，周郎开国虎争时。交兵不假挥长剑，已破英雄百万师。”戴复古（南宋）《满江红赤壁怀古》：“相当时周郎年少，气吞区宇。万骑临江貔虎噪，千艘烈炬鱼龙怒。卷长波，一鼓困曹瞒，今如许。”
最著名的当属苏轼的那首《念奴娇》：“遥想公瑾当年，小乔初嫁了，雄姿英发。羽扇纶巾，谈笑间、構橹灰飞烟灭。”在这些熟读经史、深受雅文化熏陶的士大夫们的字里行间，始终如一地充盈着对周瑜的无限崇敬和由衷钦佩，从而使这位雄姿英发、风流儒雅的周公瑾长久屹立在雅文学的画廊中。然而，在民间“尊刘抑曹”的思想影响下，周瑜因作为蜀汉的对立人物，在宋元的俗文学中却逐渐发生了质变，形象一落干丈。
宋元话本《三分事略》中，周瑜已变成了才智碌碌、目光短浅、妒贤忌能、庸俗浅薄的平庸之辈。他鼠目寸光、沉溺酒色，为己私利而置国家安危于不顾；军事上，オ智平庸，屡战屡败；人格上，好大喜功，心胸狭隘。元杂剧中这种变化更加明显，元代三国戏有40种，涉及周瑜的有《两军师隔江斗智》、《刘玄德醉走黄鹤楼》《庞掠四都》以及《周公瑾得志要小乔》和《周瑜谒鲁肃》。这些杂剧中，周瑜完全变成了诸葛亮的反村人物，在二人的明争暗斗中，诸葛亮总是比周瑜棋高一招，他的种种计谋都被诸葛亮一一识破，所谓“周瑜枉用千条计，输与南阳卧龙”。
在智谋超群的诸葛亮面前，周瑜越发显得智术短浅、低能可笑而又妒贤忌能。《三国志平话》中，周瑜狭小的气量、嫉妒的性格表现得更充分。他做慢无礼、沉湎酒色、妒贤忌能、骄矜自得，一次次被诸葛亮所气，最后终被气死。改变了面目的周瑜形象就这样被最后定了型。
罗贯中在创作《三国演义》时，依据正史，保持了周瑜运筹帷幄、足智多谋的形象描写了他结交孙策，开拓江东，建立新业；举荐鲁肃，纳降甘宁，举贤任能；运筹帷幄，施反间计，定苦肉计，设连环计，要弄老奸巨猾的曹操于谈笑之间，最后火攻破敌，建立不朽功勋。同时，罗贯中为了反村正统人物一刘备集团的诸葛亮等人，又吸取了民间传说和曲艺，对周瑜的形象进行改造，虚构出了他的量窄、忌刻，以他的心地偏狭反村诸葛亮的胸无芥蒂，以他的意气用事反村诸葛亮的沉着老练，从而达到塑造典型人物的需要。
由于《三国演义》的巨大影响，那个雄姿英发、胆略过人、雍容仁雅的周瑜逐渐在世人的眼中变得模起来，后人只记住了他被诸葛亮气得吐血的形象，这对周瑜来说真是很不公平。
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