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2020年1月10日,长沙市民李先生有缘乘坐张先生的出租车,不幸的是刚起步就发生了交通事故,经过近3个月医院治疗最后两位还都失去了一条腿。庆幸的是两位都购买了意外保险,其家人向保险公司报案,经过近半个月的审核:乘客李先生获得1万医疗费用和40万意外伤残费用,而司机张先生未获得任何赔偿。
是何原因导致如此大的理赔差距?
张先生购买的是产品A:50元/年,意外身故保额100万
李先生购买的是产品A:250元/年,意外伤害保额100万
看到两款意外保险的价格就会略知一二。
进一步深入查看两款保险的具体条款:
张先生购买的产品A
李先生购买的产品B
咱再来看这两款保险:
A产品是“意外全残或身故保险金“,
B产品是”意外身故保险责任“、“意外伤残保险责任”、“意外医疗保险金”。
上下一比,A产品没有伤残,没有医疗, 伤残。
伤残按照《国家鉴定标准》分十级,每级按照一定比例赔付保额,一级赔100%,十级赔10%。
李先生和张先生的截肢的都算七级伤残。但是因为两款产品价格不同导致保障内容天壤之别:A产品不赔,因为他只赔全残和身故,而B产品可以按七级伤残赔,100万能赔40万,这中间发生的医药费,B产品也可以扣掉100元免赔额以后按80%报销。
全残和伤残,一字之
咱再来看这两款保险:A产品是“意外全残或身故保险金“,B产品是”意外身故保险责任“、“意外伤残保险责任”、“意外医疗保险金”。
上下一比,A产品没有伤残,没有医疗, 伤残前面已经说了,分十级,每级按照一定比例赔付保额,一级赔100%,十级赔10%。
而付先生那种左脚截肢的,只能算七级伤残。断了条腿,挺严重了吧?两款产品怎么赔?
A产品不赔,因为他只赔全残和身故,而B产品可以按七级伤残赔,100万能赔40万,这中间发生的医药费,B产品也可以扣掉100元免赔额以后按80%报销。
全残和伤残,一字之差,就差了几十万!
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