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日前,市卫健委发布《关于进一步推进“胸痛中心全市模式”建设和管理工作的通知》,这又一次让胸痛受到关注。在详细解读之前,我们首先要认识胸痛,当遇上胸痛,时间往往比什么都重要。
耳垂以下、肚脐以上,这片人体广泛区域内出现疼痛或严重不适,统称为“胸痛”。
虽然,胸痛一半以上的病因属于中低危胸痛,但剩下的高危致命性胸痛需要高度警惕。所涉及的疾病被俗称为胸痛“四大杀手”:急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸。
这些疾病一旦发生,病情变化快、死亡率高,随时危及生命。“诊断、抢救这类疾病,我们将时间以分钟为单位来计算,前一分钟和后一分钟处置,效果不一样。”绵阳市中心医院心内科主任、副主任医师罗彩东说。
在四大致命性胸痛中,急性心肌梗死的发病率最高。在我国,心肌梗死现有患者至少有200万人,并且每年至少新发50万人,呈明显上升趋势。而具体到绵阳,统计数据显示,今年1月至今,绵阳市中心医院共救治胸痛病例1737例,其中,超过300例都属于急性心肌梗死。
作为胸痛涉及的最高发疾病,急性心肌梗死对救治时间的要求极高。医疗领域广泛认为,急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后两小时内,俗称“黄金120分钟”。之所以这样紧迫,与疾病本身的发病机理有关。
这就是心肌梗死→
打个比方,心脏就像人体发动机,冠状动脉(模型中的红色线条)就是“输油管道”。心肌梗死就是其中一条、两条或三条冠状动脉发生完全闭塞,分别涉及的周边心肌就没有了血供。此后,心肌细胞发生缺血坏死。随着时间延长,心肌细胞逐渐坏死扩大,一般超过三个消失后,心肌细胞坏死将不可逆。
绵阳市中心医院心内科副主任、主任医师戴闵:“从发病机理就能看出时间的重要性,我们要在尽量短的时间内,开通血管,拯救濒临死亡的心肌细胞。所以,时间就是心肌,时间就是生命。”
类似急性心肌梗死,急性主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等疾病引发的致命性胸痛,救治时都要与时间赛跑。正因如此,近年来,“胸痛中心”在市中心医院、绵阳四O四医院、市第三人民医院等医疗机构内,应运而生。绵阳广播电视台全媒体中心记者:谢斌责编:朱玲玉
【来源:直播绵阳】
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