发烧了怎么确认是不是新型冠状病毒肺炎？

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在现在这个新冠疫情流行的环境下，我每天的网络咨询都会遇到很多这样的提问：发烧了，是不是感染了新型冠状病毒肺炎？

发热（发烧）是临床常见症状之一，也是机体的一种免疫防御反应，发热分为感染性发热和非感染性发热。

感染性发热

感染是发热最常见的原因，各种病原体感染均可能导致发热。根据患者情况、感染部位和病原体类型的不同，发热的温度、热型和伴随症状各异。在糖尿病、肿瘤患者中，因为自身免疫力的低下更容易感染；而在年老体弱的患者中，即使严重感染也可能仅导致低热。

感染可以由细菌、真菌、分枝杆菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、军团菌、立克次体、螺旋体、巴尔通体等引起。

非感染性发热

包括血液系统疾病（白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等）、结缔组织病（风湿性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等）、肿瘤、内分泌系统疾病（亚急性甲状腺炎、甲亢、痛风性关节炎、肾上腺嗜铬细胞瘤）、中枢神经系统病变（如脑外伤、脑血管疾病等）、药物热、无菌坏死组织吸收热。

发热病因并不是只有新型肺炎一种，发热不能简单地与新型冠状病毒感染感染的肺炎划上等号。

判断感染新型冠状病毒肺炎与否，主要看这三点：

第一看流行病学史：

一是是否近2周内去过有病例持续传播的疫情发生地；二是是否曾接触过以上地区的发热或有呼吸道症状的病人，特别是聚集病例；三是有与新型冠状病毒感染者的接触史，同时又出现了上述的发热等症状，就要高度怀疑了。

第二看症状：

新型冠状病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，呼吸道分泌物并不是太多，少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状，重症病例多在一周后出现呼吸困难。然而，部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复，不要过度紧张。

第三看体温：

如果体温异常，继续检查动态变化，轻度升高无症状可以在家观察。要注意休息和保暖，多喝水，勤洗手，开窗通风但时间无需太长，少出门或不出门，定时量体温，记录体温变化，如发热持续不见好转，要及时就医。

如果发热进一步加剧，那么你就戴上口罩，先到居家附近定点医疗机构的发热门诊作检查，明确是不是新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例，一般医生会给你查个血常规、胸部CT和咽拭子核酸检测，如检测为阴性，可排除新型冠状病毒感染的肺炎；如为阳性，则确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。

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发热待查病因复杂，需根据患者的详细病史、体格检查、实验室及辅助检查结果综合分析，抽丝剥茧层层递进，有时还需要诊断性治疗以辅助诊断。

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