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新生儿多出一个“头” 谈之色变的脑膜膨出 通过产检能查出吗?

时间:2012-07-29

前几天,在海南省妇儿中心,一位刚出生的新生儿,被发现头部出现异常,被诊断为脑膜膨出,最后,医护团队为这位脑膜膨出患儿成功实施了脑膜脑膨出切除术

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出生不到11小时的婴儿,脑袋上竟然“顶”着一个和脑袋差不多相同大小的软质鼓包……,让家属既伤心又担忧。

前几天,在海南省妇儿中心,一位刚出生的新生儿,被发现头部出现异常,被诊断为脑膜膨出,最后,医护团队为这位脑膜膨出患儿成功实施了脑膜脑膨出切除术。

说到脑膜脑膨出,是一种比较罕见的脑部疾病,很多孕妇都没有听说过,这种疾病属于先天性神经管发育畸形的一种,发病率为1/5000~1/3000,病因主要和环境污染以及烟酸缺乏有关,孕妇体内缺少叶酸或者接触环境中的致畸因子,都可能导致孩子发生脑膜脑膨出。也可能受孕初数周内孕妇的外伤、感染、新陈代谢障碍等因素影响。从性别和年龄看,男女比例为2∶1。

这种先天性发育疾病,是可以产检出来的,海南省的患儿,孕妈在孕期只做过两次产检,并没有按时进行。

在孕期产检中,很重要的检查项目就是排畸。胎儿如果出现严重畸形,通过检查后发现,可以及时干预,避免重度缺陷患儿出生。有些孕妈,觉得自己年轻,身体健康,就忽视产检,这是不对的。即使身体健康的孕妈,也可能出现妊娠期并发症,一旦发现胎儿畸形,如果发现较早且正确干预的话,并不会对孕妈及胎儿造成太大威胁。反之,就会有生命危险。

在怀孕期间,如果通过产检发现胎儿有脑头部畸形,别恐慌,孕妈要尽快复诊,明确诊断,和医生充分沟通后,确定治疗办法,这种脑膜膨出会常见伴发畸形如唇裂、腭裂、多指畸形、先天性心脏病、脑穿通畸形、脊柱裂、畸形足,脑积水、潜毛窦和耳郭、肋骨、脊柱、外生殖器等畸形。所以,孕妇可以选择人工流产终止妊娠。

如果新生儿出生后,发现有脑膜膨出,可以通过手术切除膨出部分,将脑组织、脊髓神经根还纳颅内或椎前。单纯的脑膜脑膨出,经过手术治疗后,一般效果较好,可降低死亡率,降低脑积水的发生率,减少或缓解神经系统的损害症状。而脑膜脑室膨出、脑膜脑膨出一般均合并有神经功能障碍及智能低下和其他部位畸形,预后较差,也不能改善智力。

几年前,在我们医院,也经常遇到了类似的病例,一位产妇,顺产生下来女婴,脑袋后面长出了一个鸡蛋大小的肿块,最后,孩子被确诊为巨大脑膜脑膨出。

后来,医院为患儿进行了切除手术, 在术中,注意保持患儿的体温维持在36℃~37℃,同时进行全面监护。包括血压、脉搏、心电、血氧饱和度等生命体征;因为患儿的耐受性很差,密切监视失血情况,保证液体平衡。最后,在

医院神经外科、麻醉科专家密切协作下,将长在患儿脑后的膨出包块成功切除。

十月怀胎,对每一位孕妈来说,都是全新的经历,会经历各种挑战,对于孕妈来说,要按时产检,随时了解胎儿的发育情况,避免不良因素的刺激,注意营养均衡,多食富含较多叶酸的绿叶蔬菜,保证叶酸的摄入,同时以积极的心态面对,就会顺利的度过孕期,迎接新生命的到来!

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