搜故事,从300万个故事到海量知识百科的华丽转变!

意外查出癌症 人保保险拒理赔?

时间:2012-10-05

王先生说,他买这份保险只是希望配合社保,多一份保障,可没想到有一天就真的用上了

提示:本文共有 941 个字,阅读大概需要 2 分钟。

家住深圳观澜的王先生给体育健康特搜组投诉说,自己在2018年为家人购买了中国人民健康保险公司的好医保长期医疗险,本来只是以防万一,结果在今年5月份,王先生的妻子检查身体时意外查出得了乳腺癌,但是在报险的时候,保险公司这边却拒绝理赔,这是怎么一回事呢?

据王先生介绍,他是在网上投保的这份保险,保险总额为500万元,其中包括了400万的一般医疗+重大疾病医疗保险 和100万的质子重离子医疗保险,保险有效期到今年10月3日。

王先生说,他买这份保险只是希望配合社保,多一份保障,可没想到有一天就真的用上了。今年5月份,她的妻子在龙华区中心医院检查乳腺结节时,被诊断为乳腺癌。这时王先生才感慨自己有先见之明,提前为妻子购买了保险。可没想到就在接下来电话联系保险公司出险理赔时,却遭到了对方的拒绝,理由就是王先生妻子在投保时隐瞒了病情。

王先生给记者出示了一张2017年龙华区中心医院出具的诊断记录,显示王先生的妻子的确因为乳头瘙痒发炎的情况来寻求治疗过,当时医生在给其开了几盒药膏。

王先生说,当时医生诊断就是普通皮肤病,擦了药膏之后就好了。而今年5月份妻子因为感觉有结节,就再一次来到该医院检查,而医生在问询之前病史的时候,就给记录了乳头瘙痒发炎两年,而正是医生这个错误表述导致了保险公司拒绝理赔

为了核实王先生的说法,记者也来到了位于南山的中国人民健康保险公司深圳分公司,相关工作人员表示他们目前不了解具体情况,需要查看一下当时的保单,之后工作人员给记者回复说,他们这边已经联系了王先生请他重新补充相关资料,另外保险公司也安排了工作人员前往医院调取王先生妻子既往就诊资料。

根据以往病例情况,人保给出的结论是王先生妻子在被诊断为乳腺癌之前的医疗费用,可以申报50%,被诊断为乳腺癌之后的费用可以全部赔付,王先生对此结果也表示满意。

事情顺利解决了,但是类似事件还有不少,当市民如果遇到购买保险却因种种原因无法理赔的情况下,该如何保护自己的合法权益呢?

建议消费者可以先和保险公司进行协商,如果协商不成,消费者可以拨打保险公司官网的投诉电话,或者是向保险监管部门进行投诉,如果投诉没有结果,那么消费者可以提起诉讼,来维护自身的合法权益,在起诉之前,建议消费者注意保存好和保险公司的沟通录音等相关证据。

看到此处说明本文对你还是有帮助的,关于“意外查出癌症 人保保险拒理赔?”留言是大家的经验之谈相信也会对你有益,推荐继续阅读下面的相关内容,与本文相关度极高!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。
相关阅读
卡友地带联合中国人保发布卡车司机人身意外伤害保险

卡友地带联合中国人保发布卡车司机人身意外伤害保险

卡车司机,事故,地带,保险,平台,职业,服务,中国人保,专员,无忧,意外保险,计划,难题,风险意识,人身意外伤害保险,其家人,王大,王大哥,工作人员,互助社,上线,交流平台,亲友,人群,价格,优势,全国,保险业务,会员,保障金

2013-11-17 #故事会

人保寿险无忧人生重大疾病保险至尊版条款

人保寿险无忧人生重大疾病保险至尊版条款

重大疾病,保险金,给付,保险公司,疾病,被保险人,意外伤害,之日起,合同,原因,合同生效,合同约定,保险费,保险金额,少儿,组别,重大疾病保险,保险责任终止,按基本,合同终止,身故保险金,周岁,所交,所属,不计利息,保险责任,保险合同,...

2017-07-12 #短篇故事

人保寿险无忧人生重大疾病保险至尊版

人保寿险无忧人生重大疾病保险至尊版

给付,意外伤害,基本保额,交保,合同终止,疾病,综合征,产品,保费,帕金森病,微创,所致,次数,植入术,现价,责任,糖尿病,交费期间,严重受损,人保,介入手术,脊髓灰质炎,明亚,薛欣,赖氏,朝外大街,股份有限公司,主动脉,优势,人生

2014-11-04 #故事阅读

南通在校学生意外伤害补充保险政府买单

南通在校学生意外伤害补充保险政府买单

在校学生,保险,幼儿园,中等职业学校,意外伤害,项目,南通市,学生,意外事故,中小学,市教育局,共保,全市,小学,损失,了一定,每人每次,给学生,万中,李波,人民财产保险,人保财险,和家,太平洋产险,股份有限公司,联合国,网讯,事故,事...

2012-09-25 #长篇故事

为员工购买商业性人身意外伤害保险 能否免除工伤保险责任?

为员工购买商业性人身意外伤害保险 能否免除工伤保险责任?

企业,公司,员工,工伤保险,工伤,规定,近亲属,工伤保险待遇,商业性,职工,支付,人身意外保险,第三人,人身意外伤害保险,商业保险,船员,被保险人,风险,法定义务,法律顾问,人保公司,保险公司,丧葬,义务,人身险,保险,关系,劳动者,原...

2007-08-15 #短篇故事

买意外险癌症 高血压也需健康告知 控制风险还是保司懒政?

买意外险癌症 高血压也需健康告知 控制风险还是保司懒政?

意外险,疾病,被保险人,保险公司,保额,职业,记者,情况,责任,高血压,每日经济新闻,产品,核保,风险,癌症,业内人士,原因,客户,意外伤害,人士,小李,意外风险,保险,概率,页面,类别,血压,综合,或以上,正常生活

2015-05-25 #故事会在线阅读

完善制度 堵塞漏洞 化解矛盾 襄州区医疗保障局建立意外伤害保险会商制度

完善制度 堵塞漏洞 化解矛盾 襄州区医疗保障局建立意外伤害保险会商制度

保障局,医疗,患者,意外伤害保险,医疗保障,群众,服务中心,全区,制度,医保,城镇职工,城乡居民,商业保险,外伤,情况,案件,机构,病例,负责人,上会,意外伤害,刘学清,区医保,人保财险,保险公司,会上,专业,优势,人员,体系

2009-05-12 #故事会在线阅读

贷款强制搭售保险迎来末日!银保监出台史上最严意外险整改方案

贷款强制搭售保险迎来末日!银保监出台史上最严意外险整改方案

意外险,现金,平台,保险,市场,搭售,监管,银保,个人,保险机构,借款人,贷款,保险公司,信用保证,清理整顿,产品,机构,问题,人保财险,增信,为个人,捆绑销售,利率,合同,频道,费率,通知,消费金融,保险产品,业内人士

2012-06-23 #故事大全