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人体最重要的气化结构是脏腑和经络，脏腑化气以有经络，二者之中又以前者为重。《内经》中探讨脏腑生理病理的特点是沿着由天到天地再到天地人的主线逐渐展开论述的，即四象（四时）—五行—六节。 四象言天道，五行乃天地之道（地道），六节为天道人化（人道）。于人而言，天予人以命（形之变化如此、如是为命），地予人以形，人之形出于地，人之命本在天。天以四、六为节，地以五、九制会。由四象到五行，《内经》中由四脏演绎为五脏、九脏，从五行到六节，《内经》中由五、九之脏演绎为十一脏、十二脏。天行四时，以有四象之阴阳；四时为本，五脏收受，以有天地之五行；五行化气，一气周流，应天以有六节之用。
中医理论从四象到六节，五行是其中必然的、绕不过去的一个阶段。
（一）五行
1.五材、五行、五运
五材，自然界的五种物质，指金、木、水、火、土。《尚书大传》：“水火者，百姓之所饮食也。金木者，百姓之所兴作也。土者，万物之所资生，是为人用”。五行非五材，天地设位，天施地承，五行乃四时之气所变、阴阳之义成性，四方与中央为五行之根基，金木水火土为五行之比类。五行，实际就是阴阳之气不同阶段的具体表达。所谓行，郑玄注曰：“行者，顺天行气也”。五运亦五行，运者，动也，动之本皆在天，五行顺天而动，五行周天，故曰五运。
2.天布五行
天尊地卑，天动地静。凡动皆本于天，皆为天运，一切物质的变动皆是天行的结果，金木水火土皆象天行之不同状态。就人而言，形是地属，运是天行，变动、变化之本亦在天而不在人，天运在人为五脏，人身中五柱也，故《内经》有“天有五行”“天布五运”或“五运终天”，仲景亦言“天布五行，以运万类。人秉五常，以有五脏”。
上下相召，形气相感。“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之；木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。”天地立，阴阳相推相荡，上下相召、形气相感而万物生于中气者，风寒暑湿燥火，气生于上，乃天时之变，三阴三阳者，人道也，居天之下，人之命悬于天，人恒上奉天，三阴三阳上以应天之六气，故曰上奉之；五行者，木火土金水，地之阴阳，生长化收藏，天时之于万物的表达，天之生长化收藏下合地之木火土金水，故曰下应之。
在天为气，在地成形。“其生五，其气三”，人成形在地，运化之本在天。地以五味化气归藏于五脏，以有人运之用；天以三气为本（天、阴、阳），变化四象、五行、六节，制于天、验于人以有人命成，故生五而气三。 五行五脏为内、为柱，外化布气周流一身而为六节，此为《金匮要略》与《伤寒论》之不同也。
（二）天地一气，三部互通
天地一气，合为一体，升降互化，互通互用，故有“地气上升为云，天气下降为雨，云出地气，雨出天气”之论。
天地一气，性分阴阳，阳生阴长、阳杀阴藏，阳化气而阴成形，表达为天地之间五运六气相感相召，故才有“神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物”之论。
天地合气，化生人形，人应天地，故有三部，同气相感，三部互通，才有在天、在地、在人之通应，如“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸”（《阴阳应象大论》）。
天下一气，三部互通，天地、万物与人虽异，然性相同者气相通，三者可互盗以成相生相杀之用，“天地，万物之盗；万物，人之盗；人，万物之盗。三盗既宜，三才既安”。
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