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在意大利米兰,一群上了年纪的老人坐在一家娱乐中心旁俱乐部的小桌子边闲聊。像所有意大利北部的人一样,他们闲聊的话题只有一个——新型冠状病毒。他们说起意大利现在北部的小镇都被封锁,说起政府关闭了所有的学校,然后说起那个更沉重一点的话题——死亡。
截至意大利当地时间3月5日下午6点,意大利新型冠状病毒确诊人数已经有3858人,148人死亡,仅次于中国,其中几乎所有的死者都是老年人。
谈及死亡,这群七八十岁的老年人依旧挺乐观。他们还在打趣自己的妻子对他们坚持出门的不满,说新型冠状病毒都拦不住你出门的脚步;打趣自己活得时间太长了,新冠病毒可能来不及做什么就已经被消灭了……
从他们言语之中,透露着他们对意大利医疗系统的自信。虽然有确诊病例的地区越来越多,虽然死亡人数直线上升,但是他们却仍然觉得自己不会有什么事情,医疗系统一定可以把疫情控制好。如果万一真发生在自己身上了,那就发生吧!不想躲,也不想做什么。——这大概就是意大利老年人甚至所有意大利人的普遍心态。
可是他们的这种“乐观”思想不过是把头埋入沙子的鸵鸟,无法掩饰意大利现在正在面临的残酷事实——疫情,真的已经非常严重了。
目前意大利的死亡人数排世界第二位,新增确诊人数和新增死亡人数都是比较多的,每天呈上涨趋势,看着极其吓人。
感染者遍布意大利全国20个区,其中,伦巴第大区、威尼托大区、艾米利亚-罗马涅大区、马尔凯大区、拉齐奥大区和普利亚大区都有死亡病例。最严重的,还是之前说过的伦巴第大区,大部分死者都是男性意大利公民。为什么意大利的死亡率这么高?因为有个被人们忽视的问题,这里老龄化非常严重。意大利的老龄化程度在欧洲排第一,在全世界排第二仅次于日本。65岁以上的人口占总人口的23%,平均年龄为47.3岁,而美国人的平均年龄只有38.3岁。新型冠状病毒对这里的老年人一点也没有心慈手软。
目前意大利新型冠状病毒患者的死亡率为3.5%,虽然看似与WHO公布的世界平均死亡率数据3.4%差不了多少,但是死亡病例几乎都是60岁以上的老人,很多人已经80多岁、90多岁,最小的也已经55岁,一名61岁的医生也因病去世。
那为什么新型冠状病毒这么容易造成老年人死亡?因为老年人或多或少存在有些疾病。比如癌症、心脏病、糖尿病,这些往日不会立刻致命的慢性病在新型冠状病毒的影响下,就成了催命符。免疫力下降,心脏不堪重负,肺功能再出现问题,各种并发症都来了。因此,当疫情在意大利的老年人群体中蔓延,对于这些进入老年的老人们来说,他们几乎无法抵挡。
意大利民防部负责人表示:“患新型冠状病毒的死亡病例大部分都超过了70岁,有一些老人本身就有疾病。”
重灾区伦巴第大区的主席持相同观点,他说:“所有的死者,不是年纪非常大,就是原本就病得很重。意大利的新冠死亡病例很多本身就有着严重的疾病,处于非常危险的状态,而新型冠状病毒使他们崩塌。”
这些人原本正在苦苦挣扎,还有一线生机,而新型冠状病毒出现了,给他们卸掉最后一根稻草。
意大利的新型冠状病毒感染者现在就是两极分化状态,一边是年轻人和孩子症状轻微,没什么大碍;一边是老年人,重症,病危。
难怪意大利人对教皇咳嗽一事那么害怕,毕竟教皇已经83岁了,但还好,他的检测结果是阴性。
67岁的娱乐中心俱乐部老板Antonio Di Furia是个乐观的意大利人,但是独自一人的时候,他也会说:“我有点担心,因为我有心脏病。”
面对这种局势,意大利政府真的非常着急。在过去的几周里,他们采取了各种强硬手段,欧洲第一个禁飞中国航班,封锁北部十三个小镇,关闭北部的电影院和其他场所,喊停公共活动,关闭全国所有的学校……
他们对老年人格外关注,关闭学校的措施很大程度上就是考虑到了意大利紧密联系的“家庭文化”,虽然年轻人不容易得病,但是他们担心小孩子会把病毒传染给家里的长辈。在一份意大利国家卫生研究所发布的声明中有写道:“最近几天采取的措施是在避免大规模的传染病流行。我们必须考虑到,意大利的老龄化实际上比中国大的多,这些人都要受到保护,以免被传染。”
意大利政府还敦促75岁以上的老人、有健康问题的65岁以上老人和任何有呼吸疾病的人,在接下来一个月时间里要呆在家里,减少社交活动。这样强硬的手段,自然是有效的。不少专家认为,这不仅减缓了病毒的传播而且也一定程度上降低了死亡率。
帕维亚圣马特奥医院的病毒学家Fausto Baldanti亲眼看到重症监护病房迅速扩张,他说:“这真的很不一样了。”
但是,尽管已经这么努力了,意大利的疫情还是爆发了。确诊人数每日上升,昨天一天又新增加了700多人。这说明,尽管封锁了小镇两周时间,阻止了人们活动,但是依旧无法阻止病毒的迅速传播……
米兰萨科医院的传染病主任Massimo Galli表示:“一些国家指责我们采取过分严厉的措施。然而,即使主动采取了严厉措施,却似乎还是还不够。可以肯定的是,我们无法预测所谓的红色区域(即封锁小镇)的疫情,也无法在病人出现之前对其进行识别。”
伴随着欧洲疫情的集体爆发,意大利在往外输出病例的同时,也有人往意大利内输入病例。最后一切的结果都难以预料。同时,WHO认为,病死率随时都会产生改变,因为许多被传染的人呈现“无症状”或者“轻度症状”,因此受感染人数可能被低报。
容易被感染容易死亡是一方面,意大利的老人们如今还面临着另一个困境——卫生系统被转移了注意力,使得他们原来的疾病无法得到有效治疗。上周,在意大利北部一座被封锁的小镇里,一位老人在走路时不小心失去平衡,面朝下摔倒。路过的邻居立刻拨打了医院救护车的电话,但是往日的紧急热线现在根本打不通,直接转到了有关新型冠状病毒疫情的电子留言。老人的脸上流着血,他的邻居也不知道怎么办?最后她好不容易才叫来了警察,警察花了很大力气从其他小镇叫来了救护车才把老人送到了医院。对于这种无奈的现实,他的邻居表示:“我们只能祈祷,除了新型冠状病毒之外,不要再有其他事情发生了。”
类似的事情还有不少,在意大利北部地区,许多医院都叫停了除紧急手术以外的一切手术,只为了腾出病床和其他医疗资源来对抗新型冠状病毒。医务人员也取消了假期,开始加班加点,甚至在伦巴第,许多已经退休的医护人员也被紧急召回工作。在帕多瓦,医院还在外面搭起帐篷,为大量病例做准备。
虽然现在意大利的医院还应付得过来,但是如果新增确诊人数继续不断增长,依旧是这种上升的状态,那么很可能会出现不堪重负的结果。
圣马特奥医院的传染病科主任Raffaele Bruno表示:“如果我要安排10%的确诊病人住院,2%住在重症病房,那么我就没有位置给生其它病的病人了。”
麻醉师协会主席Alessandro Vergallo更是坦白说:“目前在伦巴第大区,医院的空床位屈指可数,医疗系统在这种状态下根本生存不下去。”
更让人担心的是,意大利现在是政府强硬、医生焦急,而人民依旧很淡定。这种淡定不是无所畏惧,而是一种看淡生死和谨慎小心混杂在一起的、让人迷惑的淡定。比如坐在俱乐部里聊天的老人们,他们聚集在一起,彼此距离不超过一米,但是他们又特地选了一个空荡荡的位置,除他们外一个人也没有。
在距离封锁小镇几百米距离的Secugnago,老人们面对值岗的士兵和警察一脸满不在乎,他们耸耸肩表示,经常有被封锁小镇里的朋友从熟悉的乡间小道里溜出来和他们一起喝酒。
一位79岁的老人说:“如果新型冠状病毒来到这里,找到了我,那就让它找到吧!意大利很老,而这种病毒 喜欢找老的。”
在米兰,84岁的Lucia Franceschini照常出门,照常买菜,她说:“不必过分担心,要保持正常的日常活动和良好的卫生习惯。但是在与人交谈时要保持适当的距离,这一点很重要。我注意到意大利的大部分死亡病例为老人,我会变得很脆弱,意大利现在也很脆弱,我们都是老人啦。”
如今意大利的街道上,人少了很多,但是大家还是该做什么就做什么,戴口罩的人依旧很少……
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