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今日永州讯(记者 赵威)9月18日上午,在永州市决战决胜脱贫攻坚系列新闻发布会上,永州市医疗保障局党组副书记、副局长匡雄峰就基本医疗保障扶贫方面取得的成果和举措进行了发布并就医保扶贫相关政策答记者问。
发布会现场
近年来,全市医保系统围绕“实现贫困人口基本医疗有保障”,精耕细作、砥砺前行,稳固实现了“有制度保障看病”的工作目标,贫困人口参保率持续稳定100%,因病致贫返贫人数减少22.16万人,有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。
完善资助政策,实现农村贫困人口全覆盖
全面贯彻落实贫困人口参保资助政策,对建档立卡贫困人口参保给予50%以上的资助,对特困人员给予全额资助,对社会保障兜底人员给予50%的资助,对低保对象给予定额资助。2017年以来,全市农村贫困人口参保342.2万人次,共资助金额36585.6万元,农村贫困人口动态参保实现全覆盖。
提升保障水平,基本消除城乡差距
2017年全面完成城镇居民和新农合整合,建立城乡统筹的城乡居民医保,消除城乡医保差距,并落实贫困人口住院支付倾斜政策,贫困人口住院基本医疗保险报销比例提高10%,贫困人口医疗保障待遇持续稳步提高。2017年以来,全市贫困人口住院84.2万人次,基金支出314061.7万元;特殊药品基金支出10307.4万元。
增强保障能力,大病保险倾斜支付
贫困人口大病保险报销比例显著提高,贫困人口大病保险起付线降低50%,大病保险报销比例提高5%,大病保险最高支付限额由20万元提高至30万元,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。2017年以来,全市贫困人口大病保险待遇享受18.41万人次,基金支出25529.73万元,2020年贫困人口大病保险报销比例较2017年整体提高10%。
加大救助力度,提升医疗救助保障能力
从2018年7月1日开始,在全市全面开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作,在住院医疗救助方面,按政策范围内个人年度累计负担的医疗费用设置起付线,起付线为4000元,起付线以上部分由医疗救助基金支付,住院医疗救助比例由50%提高至70%,救助最高限额提高至5万元。2017年以来,全市医疗救助73.3万人次,基金支出24761.1万元。
控制医疗成本,减轻个人医疗费用负担
全面开展打击欺诈骗保行动,建立完善医保基金监管机制,坚决维护基金安全;全面推行总额控费制度,加强协议管理,控制医疗费用过快增长,切实了减轻患者负担;全面贯彻落实药品集中带量采购,通过强化措施保障,着力规范管理和监测防控,人民群众获得感持续增加。截止目前,154个湖南省抗菌药物专项集中采购中选药品、211个集中带量采购药品价格均大幅下降,一年共预计为患者减少药品费用开支超过3亿元。
优化管理服务,费用结算更加便捷
2018年我市整合健康扶贫各部门资源,建立了健康扶贫“一站式”就医结算平台,贫困人口县域内就医“一站式”享受基本医疗、大病保险、医疗救助等多重保障措施。截止2020年7月底,贫困人口县域内住院“一站式”结算54.3万人次,综合报销金额214962.09万元,综合实际报销比例达88.6%。
全市医保部门将始终秉持初心、牢记使命,以实际行动深刻践行以人民为中心的发展理念,牢牢守卫人民健康的生命线,为消除因病致贫、因病返贫而不懈奋斗。
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