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100万保额的重疾险为何交了钱保险却不赔？只因一个细节出错了

时间：2015-07-31

100个重疾保险的故事

提示：本文共有 1272 个字，阅读大概需要 3 分钟。

100万保额的重疾险，为何交了钱保险却不赔？只因一个细节出错了100万保额的重疾险，为何交了钱保险却不赔？只因一个细节出错了

章鱼保险

发布时间：07 2618:12

100万保额的重疾险，为何交了钱保险却不赔？只因一个细节出错了

100万保额的重疾险，明明交了钱保险却不赔，这是什么情况？估计大家在看到这个话题的时候，一定十分疑惑，明明交了钱，保险公司不赔，这不是明摆着欺骗客户吗？实际不然，如果你仔细看完下面这个案例，就不会这样想了。

01、案例发展

这是前不久发生的一个案例，天津李女士在某家保险公司为自己买了一份保额100万的重疾险，一年保费15000，交30年就可以一直保障到终身。两个月之后，李女士在一次检查时被确诊为胃癌早期，需要及时进行治疗，得病之后，李女士便想起了之前买的保险，也是向保险公司申请理赔，但保险公司在一系列审查之后，给出的结果竟是“拒绝赔偿”。

这是为什么？明明交了保费，保险公司却要拒赔？后来通过调查得知，原来保险公司拒赔，主要就错在了一个细节上，即“保险未过等待期”。

02、等待期之内，保险公司拒赔合理吗？

答案是合理的。可能很多人对于“等待期”这个概念并不是很了解。所谓的等待期，在保险条例中又可以成为观察期，指的就是保险合同在生效的指定时间内，即使被保人发生保险事故，受益人也无法得到保险赔偿。

一般情况下，等待期的相关规则在投保人投保之前，保险业务员都会提前告知，大家千万不要嫌麻烦不接受这些内容，否则吃亏的还是自己。之所以要设定等待期，就是为了防止带病投保的情况出现，保险公司是商业公司，对于一些风险较大的行为能避免就会尽量避免。

03、买保险之前，你一定要规避的3大误区：

（1）不同的保险产品，等待期不同。

以大家常买的健康险为例，寿险和重疾险的等待期一般是90天到180天，而医疗险的等待期是30天，意外险比较特殊，它没有等待期限定。

（2）等待期内，患病一定不赔吗？

上面已经说到，设置等待期的目的就是为了有效防止带病投保的情况发生，只要在等待期内出险，无论自己在投保之前是否知道自身状况，保险公司都不会赔偿。

（3）等待期内出险，不同的险种，处理方法不同。

例如重疾险，如果在等待期内发生保险事故，大多数保险公司都是选择终止合同，并退还保费；一些比较人性化的公司，会选择性终止保险责任，只要不是和这种病情有关的责任，可以继续参保。

但如果遇到一些比较坑的公司，他们就会认定你存在骗保行为，扣除保费，只退还现金价值，让投保人产生较大损失。其次就是医疗险，在等待期内出险，保险公司不会赔偿该疾病的后续治疗费，但合同并没有终止，如果得了其他病，照样可以赔付。