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来源:hanson临床科研(ID:HClinicalResearch);作者:王宇歌博士
8月29日,第二例确诊的新型冠状病毒“再次感染”病例被报道,其病例被内华达大学上传到了Lancet的预印版数据库SSRN。
与第一例不同,这个病例引起更多恐慌,因为这个患者重复感染后病情更加严重。这名25岁男子是美国内华达州Reno患者。
他在3月25日出现症状,4月18日首次确诊,经过在家隔离,4月27日症状消失。而后5月9日和5月26日病毒核酸检测均为阴性。
5月31日患有再次出现症状,6月5日患者以呼吸困难为首发临床表现就医并被收治入院进行呼吸支持治疗。6月6日,患者血清IgG/IgM均呈现阳性。这名患者两次感染分别应用RT-PCR进行病毒核酸检测确诊。
研究比对了患者两次感染的病毒序列,从序列可以看出两者病毒差异很大,显然是两个病毒毒株。
值得关注的是,第二例患者只是间隔了48天就再次感染。
与香港患者不同的是,这名患者的初发感染或者没有形成保护力,或者是病毒抗体发生了ADE效应,因而重复感染更为严重,逐渐发展成为了重症COVID-19。
Hanson解读:
COVID-19作为一种全新疾病,目前对其认知还较少。
更多的再次感染病例,正在打击人们试图通过疫苗接种/群体免疫而构建预防的信心;
第二例再次感染更大的冲击和带来的恐慌在于,患者第二次感染病情比第一更加严重,以至于需要呼吸支持治疗。
因此现在当务之急,是汇集重复感染病例,寻找免疫学和病毒学的相关性,以判断患者重复感染的可能性。
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