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女子驾车坠河溺亡 7家保险公司抱团拒赔820万!法院:驳回上诉

时间:2016-05-31

真实案例2018年的一天,一辆小车急速的冲到河里引发惨案,车主不幸坠河身亡

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开车发生事故身亡,属于意外吧?意外险和寿险应该都能赔吧?今天小编分享一个案例,一女子驾车驶入河里溺水身亡,投保的7家保险公司居然都拒赔了!怎么回事?一起看看。

真实案例

2018年的一天,一辆小车急速的冲到河里引发惨案,车主不幸坠河身亡。事故发生后,当地公安部门立即展开调查,车主姓蔡,是一名女性,根据现场调查,排除车主酒驾和毒驾的可能,而根据警方的调查,在车辆坠河事故发生时,车主没有采取任何制动措施,反而有加速的行为,把油门当刹车?总之,该事故被警方认为是自主意识支配下完成的行为。

无巧不成书,车主蔡某在发生事故的前几个月,断断续续的在7家不同的保险公司给自己投保了7份不同的保险,其中有一份寿险,保额高达200万,还有两份意外险保额高达500万,其余的几份保险都是两全型保险,保额10万,但是如果发生意外导致全餐或者身故,可以理赔120万,这7分保险加起来一共820万。

事故发生后,蔡某的丈夫便携带着这些合同向7家保险公司申请理赔,索赔820万,然而这7家保险公司都一致地拒绝了蔡某丈夫的理赔申请,理由是根据交警部分提供的事故分析书,蔡某驾车坠河溺亡不属于交通意外导致的意外身亡,而是自杀身故,属于保险合同的免责条款,因此无法理赔。

蔡某的丈夫怎么可能眼睁睁看着820万的保额被拒赔?他将7家保险公司全部告上法庭,但是蔡某的死亡交警部门已经开具了交通事故分析报告书,等于百口莫辩。法院根据报告书认为,蔡某之所以会驾车溺水身亡属于自主意识支配下的行为,因此,驳回了蔡某丈夫的诉讼请求。

案例分析

蔡某在事故发生前的几个月前后在7家保险公司投保820万保额的保险,不得不让人对她的投保行为产生怀疑。而蔡某在驾车时,的确存在加速行为,保险公司会拒赔,是因为蔡某存在故意自杀骗保的行为,因此保险公司会拒赔,也在情理之中。

蔡某选择的意外险和寿险都是以人的死亡为给付条件的,意外险保费便宜,保额高,那么是不是所有的死亡意外险和寿险都会赔付呢?当然不是。

寿险常见的免赔条款

1.投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;

2.被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤;

3. 被保险人服用、吸食或注射毒品;

4.被保险人在本合同生效或复效之日起二年内自杀;

5.被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

6.被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

7. 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

8. 核爆炸、核辐射或核污染。

案例中的蔡某刚买了保险几个月,交警认定是自杀,就属于寿险的免责条款——两年内自杀不赔,所以蔡某购买的高达200万的寿险不能理赔。

意外险常见的免责条款

1、投保人对被保人故意杀害、故意伤害不赔,比如之前热门的杀妻骗保案,这种情况是不能理赔的。有的人会说,不做投保人,做受益人可不可以。受益人如果故意杀害被保人,将自动失去受益人资格。

2、被保人因违法导致的意外伤害不赔,比如说去抢劫、杀人,拒捕等被人打伤打死,又或是酒驾、毒驾,无证驾驶等引发的意外都是不赔的,因为保险的初衷不是给恶人壮胆的。

3、因精神病导致的意外伤害不赔,有些精神失常的病人可能会出现自伤自残的情况,也无法控制自己的行为方式,这种情况引发的意外,与“非本意”很难界定,因此免责。

4、因妊娠、流产、分娩导致的不赔,从怀孕至分娩这一过程本就是带有本人意愿而构成,因此意外险将这一块免责。

5、参与高风险如潜水、跳伞、攀岩等活动导致的伤害不赔,如果是极限运动爱好者,风险无疑大大增加,这些极限运动爱好者需要购买特殊的意外伤害保险。

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染造成的意外伤害不赔,这类除外的原因很简单,因为一旦出现大规模的战争或军事冲突,又或是大规模的核爆炸等情况,保险公司根本无法计算,也无力承担这个损失。

关于保险骗保

骗保不但是违法的,一旦骗保金额超过1万元,可能会坐牢。如果有了犯罪记录,那么以后参军、考公务员、当警察在政审过程中会不合格,不能被录取,这个影响不仅是个人,还有直系亲属也会因为个人犯罪记录受到影响。

当然,也不要以为小额骗保就不会有记录留下,这是会直接影响到你的日常生活的。

首先,你会成为保险公司的黑名单,这个黑名单不是一个保险公司,而是成为整个保险行业的黑名单。未来,骗保会列入征信黑名单,影响买房买车的贷款、出国旅游、留学等。

从保险行业的发展来说,骗保行为的存在直接损害了保险公司的效益,间接推高了保险产品价格。也就是说,我们买保险的利益也因为骗保受到侵害。如果骗保只是为了钱,那么只能对骗保的人说,绝大多数骗保是不能得逞。

结语

保险的本质是保障,小编一直提醒大家买保险要趁早,更不要把保险当做赚钱的工具,铤而走险做违法犯罪的事情。好了,今天的文章就分享到这里,觉得有用别忘了点赞收藏。

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