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大量医务工作者放弃春节假期，投入到与疫情争分夺秒的战斗中。全国各地医院的发热门诊24小时开放，筛查、诊治疑似感染患者；各地超6000名医护人员陆续飞抵武汉，支援武汉疫情诊治防御工作；在缺医少药的情况下连续6-8小时工作，不吃不喝不上厕所。面临致病性如此高的疾病，连续的超负荷工作，可能会有什么样的心身反应呢？
1、 出现焦虑、抑郁情绪
长期超负荷工作，进食不规律，休息和睡眠不足，不仅会发生体力耗竭，还会导致情绪异常，其中最常见的就是焦虑、抑郁情绪。时刻处在紧张复杂的工作环境中，面对大量的危重患者，对自身感染的恐惧，对家人情况的担心，情绪低落、失眠、胃口差、没有动力、无愉悦感、悲伤哭泣、自责、消极绝望。情绪过度紧张、担心害怕，严重的甚至出现惊恐发作，表现为突发性的阵发性心悸、胸闷、呼吸困难、头晕，可有濒死感。
2、 出现应激相关反应
在繁重的医疗工作中还有可能面临突发的人际冲突，医护人员被迫接受来自患者的负面情绪甚至攻击行为，人身安全受到威胁，极易出现急性应激反应。该应激事件后，可表现为事件发生短时间内出现的情绪麻木、精神恍惚，进而转变为恐惧、低落、回避、噩梦、高度警觉等症状，如果不能及时调整好心态，可能造成持久的创伤后应激障碍。
3、产生职业倦怠感
过劳工作和危险的工作环境也在燃烧医务人员的职业寿命。在众志成城抗击疫情的当下，许多医务人员喊出“不计报酬，不问生死”的豪言，这是职业精神的呼唤，是医者仁心。但是长期超负荷工作带来疲惫、乏力、低落、麻木、无助、无意义感是普遍的、无法忽视的，尤其是在奉献自己的同时听闻各种医伤、医闹新闻，极易产生悲愤情绪，失去对职业的信念和热爱。
在这场抗击疫情的战斗中，一线的医护人员面临的危险、压力、疲惫难以想象。一名武汉抗击疫情一线护士长说：“哪有什么白衣天使，不过是一群孩子换了一身衣服，学着前辈的样子，治病救人、和死神抢人罢了……”在重大疫情面前，医护人员是勇敢的救援者，也是渺小的平凡人，当面临不良情绪和心理问题的时候，应该如何调整自我，走出情绪阴霾呢？
我们建议先从下面3个方面着手：
1、 劳逸结合，持久抗战
重大疫情的防控是一场持久战，因此医护人员更应该重视工作的劳逸结合，不能在疫情初期就因体力和精神耗竭而倒下。必须有适当的休息和规律的饮食，给身体和精神一个恢复的时间，以应对接下来的工作。建议在休息的时候不要想工作的事，做些能愉悦自己、放松心情的活动，如听音乐、读小说、做拉伸运动等。
2、 及时疏泄不良情绪
面对不良情绪要及时疏泄，不要独自硬抗压力，要知道单位、朋友、家人、社会都是你的后盾。与同事交谈工作中的问题，可以共同协助解决；对家人倾诉工作的压力和烦恼，可以得到精神上的抚慰和支持；对心理治疗师诉说情绪上的痛苦，可以得到专业的治疗建议。每日晚上睡觉前做5-10分钟冥想，彻底放松身心，清除一天的心理垃圾，第2日又是新的一天。如果焦虑、抑郁情绪已经较为严重，影响到日常工作和生活，建议暂停手头的工作，到精神科诊治情绪问题，万万不能忽视精神健康的重要性。同济医院精神医学科已开通心理治疗热线，为全体医务人员提供心理咨询和治疗。
3、 妥善处理医患矛盾
大量患者涌向医院，医疗资源短缺，沟通不足等原因造成一系列医患矛盾，对医务人员造成心理和身体的伤害。当出现医患矛盾时首先注意保护人身安全，面对有冲动行为风险的患者，不要单独处理，可以找同事和医院医务处共同处理，第三方沟通也有助于平复患者和家属情绪。在繁忙的医疗工作中也要注意人文关怀，学会换位思考，有时候多一句解释，声音多一分柔和，就能给焦急、恐惧的患者们多一点安慰，减少不必要的冲突。
作者 刘虹晔（上海市同济医院）
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