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小明(化名)的父母起初很开朗,已经养育了两个孩子的他们,深知“一样米养百样人”的道理。小明作为他们第三个孩子,1岁多了还什么都不会说,他们也并没有放在心上。
直到孩子2岁5个月的时候,才感觉事情可能不太对劲,于是带着小明去了医院。医院下达诊断书,疑似自闭症。
小明的父母迅速调整状态,开始寻医访药,恰逢某康复机构对外干预,他们结识了个训干预老师王老师。
王老师对小明进行长达4天的详细评估,制定出干预计划,并开始执行。这一做就是9个月!
(以下内容,将以王老师的第一视角进行描述)
一、初识小明
那是2019年X月X日,给小明做第一天的评估。这个孩子很怕生 ,看到我来到他们家,他紧紧抱着爸爸的脖子,不肯下地。
妈妈告诉我小明非常喜欢吹泡泡,最喜欢两本书,一本关于汽车,另一本关于水果。知道这些情况后,我故意在屋子里面吹满了泡泡。小明感兴趣的跑过来,用手指指指点点。但是看到我在关注他,就立刻跑开。
我又故意将小明最喜欢的两本书拿在手里,让他看到。小明走过来抢走了书,跑得老远,自己坐在一旁翻看起来。
小明毫无语言,并且几乎不发声。而且由于小明惧怕陌生环境,根本没出过门,导致运动能力也很弱。
二、第一期干预
经过4天的评估,我建立了初步干预计划:建立配合、提升孩子“提要求”的能力、游戏能力、和基础认知(词汇、命名、仿说、模仿、听从指令)能力。
小明最初很抗拒我,不会离我很近。单是建立互动,就用了1个月的时间。此阶段,我把小明喜欢的东西拿在手里,让他主动来到我身边,每次他要抢走自己的东西,我都会借机摸一摸他,到后来的抱一抱。慢慢地,他习惯我的存在。
只有建立了配合,才可以干预孩子的常规。
在此基础上,我开始锻炼小明的语言能力。从使用他喜欢的东西增强他的动机为主。最一开始,小明只需要用手指他想要的东西,我就会满足他。然后,开始教他仿说。例如他想要草莓,只要他跟我说“莓”,我就会奖励给他。
慢慢的,小明开始习惯,说豆、棒、头、瓜、泡等单字,就能得到豆豆、巧克力棒、小馒头、哈密瓜、泡泡等。
然后,开始训练“叠字”。最开始练习的就是“泡泡”,这也是他最喜欢的东西。慢慢的,加上“爸爸”、“妈妈”,还有一些拟声词比如“滴滴”、“嘟嘟”等。
然后,就可以仿说2字的词汇了。
事实上,第二个月开始,小明就能够说4个字的词了。例如“吃豆豆”,还有“白色房子”等等。形容词加名词这样的词汇,到第一期干预结束的时候,小明已经经常会说出来了。
游戏是社交载体。除了陪着小明玩玩具,什么电子琴、小汽车、拼图、抛接球等等,我还为小明设计了一些简单游戏,例如听音乐跳兔子舞、听节拍踩物品等,并且在游戏过程中,加入安坐、等待眼神关注等,还有之前内容的复习,例如命名、提要求、听指令等。
彩虹伞猜一猜是我和小明常玩的游戏。其实,就是用彩虹伞将某个物品扣起来,让小明猜里面是什么。这个过程中,小明的命名和提要求都被练习了。
第一期干预总计3个月,小明已经完全建立了和我的配合。小明喜欢卡片教学,喜欢卡片上各式各样的图案。小明能够听从指令坐在桌子前面,和我一起学习。
第一期干预结束时,小明累计能够命名55个日常物品,并且安坐能力、配合能力、教学常规、认知能力、游戏能力都有了明显的提高。
第一期干预是至关重要的,能够取得这样的成绩,就最大限度地为后续的干预提供了良好的基础。事实上,小明这3个月的改变,已经足以让他的父母感到惊奇与欢喜,因为小明在最初,是一个有意义的单字都说不出来的。现在的小明,已经能够简单地表达自己的想法了!
(未完待续)
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