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肇始于武汉的新型冠状病毒肺炎疫情在全国扩散后,迅速牵动了全国十四亿人民的心。作为山东最具权威的综合类三甲医院,山东大学齐鲁医院在此次疫情中肩负着筛查病患的重要使命。1月28日下午,新时报记者走进齐鲁医院感染科,请邢全台主任对“新冠病毒”疫情进行了专业解读。
齐鲁医院感染科主任邢全台
02:58“这个敌人很狡猾,潜伏期拍肺片无异常”
不少人以为,只要是拍肺片显示无异常,就代表没有感染“新冠病毒”的风险。其实,这个理解是错误的。
邢全台告诉新时报记者,这次的“新冠病毒”是个狡猾的敌人,感染潜伏期较长,在潜伏期里,没有任何症状,连拍肺片都没变化。这个病难防就在这里。
“我们感染科承担着齐鲁医院新型冠状病毒肺炎筛查的任务,凡是我们医院中的病号有近期在武汉居住、近期去当地旅游情况的,或者是与新型冠状病毒肺炎已经确定的疑似病例、确诊病例有密切接触史的病人,又出现了发烧、咳嗽、胸闷、恶心、呕吐等情况,都要到我们感染科甄别。通过认真检查之后,如果能够排除疑似病例,就到其他普通科室做检查诊治。如果属于疑似‘新冠病毒’病例,就要专家组会诊,请属地疾控中心来做‘新冠病毒’的核酸检测,如果是阳性,就是确诊病例,如果两次检查阴性,可以排除疑似病例。”
邢全台说,齐鲁医院感染科近期甄别了两例,目前均已排除“新冠病毒”感染。其中有一对夫妇,是从武汉到山东来旅游的,“他们到过烟台、威海还有济南,旅游了11天,发烧、咳嗽,到我们科就诊,我们作为疑似病例上报,进行了核酸检测,最终结果是排除了‘新冠病毒’的感染,确定是H1N1流感,经过治疗,病情很快恢复,就出院了。
另一例符合‘不明原因肺炎’,但经过检测呈阴性,属于其他普通病毒肺炎,最终也排除‘新冠病毒’感染了”。
由于感染科发热病房目前房间比较少,又需要单人单间,筛查能力比较有限。如果排除了“新冠病毒”,就需要病人尽快离院或转去其他科室。
“山东目前为止都是轻中症病例但也不能掉以轻心”
据邢全台介绍,齐鲁医院发热门诊是在2003年非典末期建立起来的。当时,全山东省发现并确诊的SARS病例只有1例,在齐鲁医院没有发现,而且当时的疫情很快得到控制,所以警报很快得到解除。
他说,这次新型冠状病毒肺炎的核酸序列与SARS病毒的同源性达到80%以上。但此次的冠状病毒跟2003年的病毒相比,在毒力与传染性方面会有差异。武汉疫情刚开始的时候,传染性不强,但后来发现它的传染性有所增强。现在看来,“新冠病毒”的传染性可能强于SARS。
“截止到1月27日24时,全国的确诊病例是4515例,死亡106例。其中,山东确诊87例,济南确诊10例。”邢全台讲,“这次病毒对大多数人来说病情比较轻,咱们山东87例患者,现在全部是轻中症患者,没有死亡病例,曾有一位青岛的重症患者经过治疗后病情有了明显好转,现在也变为轻症患者。我们济南的疫情较轻,有了上次SARS疫情的经验,这次准备更加充分,更有信心了。”邢全台表示。
他称,现在来看,这个病毒的感染不确定性和复杂性不容忽视,重症病例和死亡病例大部分还是发生在武汉,武汉仍然是重灾区、主战场,危重病例数达到800多人,根据世界卫生组织专家预测,总体死亡率可能在3%左右,但还需要进一步观察。
现在还有一种情况是:隐性感染者也就是病毒携带者出现了。据介绍,隐性感染者(也就是无症状携带者)甄别起来更加困难,但好处是,如果出现病毒携带者,说明病毒的毒力可能比较弱,不像SARS和埃博拉那么强。
“目前已经发生二代病例和家族聚集发病的情况。这些情况的出现给防控带来更大难度和挑战,但总体来看,二代比一代病例的病症似乎要轻一些。根据传染病的规律,往往是一开始从流行程度比较轻的阶段,再到上升阶段,然后到平台期,再到下降期。专家预测,从现在开始算20天之后,有可能进入下降期。但只是根据以前的情况来预测,每一次的情况都不会完全相同。我们希望疫情尽快得到控制,但是也绝不能放松。毕竟是新的病毒,对它的规律我们还没有充分认识。”邢全台谨慎地说。
“无症状携带者越多,说明病毒的毒力越低”
有些人身上也会携带“新冠病毒”,但自始至终都不发病。这种人被称为“无症状携带者”。
邢全台告诉记者,有些新冠病毒感染者,从感染这种病毒到清除病毒,整个病程始终不会发病。在病毒流行学上这是个好现象,因为无症状携带者越多,说明病毒的毒力越低。但这次传染病虽然出现了无症状携带者,同时还有很多重症患者。也就是说,同样的病毒,在一些人身上会无症状携带,而在另一些人身上则会表现得很严重,所以说这个病非常复杂。
因为目前为止还未研制出有效的疫苗(疫苗的研制是需要时间的,这种病毒刚刚出现,不可能在这么短的时间内研制出疫苗),所以邢全台建议大家平时要提升自己非特异性的免疫力,也就是说这种免疫力不是针对哪种病的,而是提升身体的综合素质。有些人常年不感冒、不咳嗽,这就是非特异性免疫力高的表现,这要靠平时多锻炼、营养均衡、注意休息,锻炼要持之以恒。
邢全台在接受新时报记者采访
记者手记:
从得到疫情命令的第一天起,邢全台主任就保持每天24小时开机,每天有至少一半时间在医院里,不是接诊病号,就是去卫健委、疾控中心开会,到现在一天班都没休。他说,感染科二三十人,大部分同事今年春节都是在加班中度过的。
邢全台主任在接受采访的过程中,一直不断有人给他打电话、通知他要去开协调会,但他一直非常耐心地倾听记者的提问,并用非常礼貌而温和的语调跟记者对话。在采访途中,记者遇到的每一位医生或护士,表现都非常平和,仿佛他们面对的不是致命的病毒。
从齐鲁医院感染科走出来,新时报记者的心中对白衣天使增加了更多的好感与敬重。感谢你们,用最平和温暖的语气告诉我们尽可能真实的情况;用或瘦削或坚实的臂膀,为我们筑起一道防护的城墙,支撑起一把安全的雨伞。
既然选择了医生这个职业,就注定了无论发生何种疾病险情,只能勇敢面对,不能懦弱退缩。
请接受我作为一个普通人最真挚的祝福:祝您平安!
新时报记者:祝田园
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