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[摘要]你会想，早干预总比晚干预强，训练有素的专业人士的服务总比自己坐在那里写一写更好，但是我们都错了。
本文摘自《积极诠释力》，美蒂莫西· D. 威尔逊 著，黄珏苹 译，湛庐文化/浙江人民出版社 ，2018年4月版
改写我们赖以生存的故事
警员加里·费利斯（Gary Felice）和普林斯·琼斯 Prince Jones 先响应了佛罗里达坦帕市（Tampa）德利昂街（De Leon Street）的火警。当他们抵达时，听到了每一位急救队员都害怕听到的声音，那就是熊熊大火吞噬的房子里传出的呼救与惊叫声。透过一扇窗户，他们隐约看到一个人，先是跌跌撞撞，然后摔倒，他没有逃生的出路。费利斯和琼斯疯了似的想打破被防盗铁栏加固的大门。他们使劲地连拽带推、又撞又砸，几分钟后，门终于被打开了，但为时已晚。“那个人像妈妈子宫中的胎儿一样蜷缩着，”琼斯说，“被烧死的人就是那个样子。第二天，费利斯在报纸上看到了遇难者的照片，惊恐地发现自己认识那个人。他叫汤米·舒普（Tommy Schuppel），42 岁，是当地医院一位很受欢迎的 X 光技师。眼睁睁地看着朋友死去的事时常萦绕在费利斯的心头，令他寝食难安。他的上司深表同情，想帮他一把，所以像许多警察部门一样，他们为费利斯安排了严重事件应激晤谈（Critical Incident Stress Debriefing，以下简称CISD）。
CISD 的假设前提是，如果人们经历了创伤性事件，他们应该尽快把自己的感受表达出来，以避免这些感受被压抑，防止发展为创伤后应激障碍。典型的 CISD 治疗会持续 3 到 4 个小时，来访者被要求从他自己的视角来描述这个创伤性事件，表达他对此的想法和感受，以及与此相关的生理或心理症状。安抚者会强调，对创伤性事件产生应激反应是正常的。接着，他们会评估来访者是否需要进一步的服务。很多消防和警察部门在治疗情况类似费利斯警员的员工时，已经将 CISD 列为选项之一。确实，一些部门需要 CISD。它也被广泛应用于经历了创伤性事件的平民。“9·11”恐怖袭击后，9 000 多名咨询师赶赴纽约，帮助幸存者应对创伤，防止创伤后应激障碍的出现。其中，很多咨询师采用了心理减压技术。
心理减压听起来像是一种有效的干预方法，难道不是吗？预防胜于治疗。让人们说出自己的感受而不是压抑它，难道不是一件好事吗？
让我们暂时把 CISD 放到一边，考虑另一种方法。我们不让费利斯去描述目睹汤米死去的可怕经历，而是就这样过上几个星期，看看他是否还在为这个悲惨的事件感到特别痛苦。我们可以让他在连续 4 个晚上的时间里完成一个简单的练习。在练习中，他要写下对这次事件非常深切的想法和感受，以及这次事件与他的余生有什么关系。他不需要与受过训练的安抚者会面，也不需要压力管理方面的建议，只需要在连续 4 个晚上的时间里自己做书写练习。
你认为哪种方法更有效呢？是在训练有素的安抚者的帮助下，在创伤性事件刚一发生后就把想法和感受表达出来，还是在事件发生几周后，让当事者自己做书写练习？如果你和我以及几百个警察和消防部门一样，那么便会把钱花在 CISD 上。你会想，早干预总比晚干预强，训练有素的专业人士的服务总比自己坐在那里写一写更好，但是我们都错了。
心理学家们颇费了一段时间来检验 CISD，部分原因在于它看起来显然应该是有益的。不过，心理学家们通过检验发现了一些意想不到的事情：CISD不仅是无效的，而且还可能导致心理问题。在一项研究中，研究者把在火灾中严重烧伤的人随机分配到 CISD 组和另一组。几个月后，研究者到被试家里对其做了一系列心理调适测量，此时研究者不知道哪些被试接受过 CISD 干预。在采取干预的 13 个月后，CISD 组的被试出现创伤后应激障碍的比例显然更高，他们更焦虑、更抑郁，对自己的生活较不满意。针对急救人员的 CISD 效果的检验，也发现了类似的结果。因此，在发生创伤后马上对人们采用 CISD 干预，这其实妨碍了自然的疗愈过程，甚至可能“固化”了对事件的记忆。费利斯的情况可能就是如此。在那次火警的 4 年后，一位记者采访了他，他似乎无法忘记汤米蜷缩在地上惨死的情形。
内容简介
《积极诠释力》，美蒂莫西· D. 威尔逊 著，黄珏苹 译，湛庐文化/浙江人民出版社 ，2018年4月版
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