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重症医学科,一个离死亡最近的地方,因为这里,收治的都是极其危重的病患。重症医学科,一个创造生命奇迹的地方,因为这里,很多人获得了重生的机会,露出了久违的笑容。
“第一张全家福”
“第一张全家福”拍摄于2018年3月17日,在经历半个多月的抢救治疗后,病情转危为安的甲型H1N1患者尹女士,在拔出气管插管后,她的丈夫带着孩子的照片去床旁探视她时留下的。照片中的他(她)们露出了会心的微笑,因为他(她)们深深懂得这一刻的幸福是多么来之不易。
高龄产子,身患重病
尹女士是一名36岁的高龄二胎产妇,因“咳嗽、发热4天、肺部感染”于2018年2月28日入住滨州医学院附属医院感染科,妊娠期间肺部感染,羊水偏少,尹女士与其腹中孩子的性命均危在旦夕,产科和麻醉科医生果断决定:紧急行剖宫产将孩子娩出,孩子得救了。严重的肺部感染加上手术创伤,尹女士由产科一病区紧急转入重症医学科(ICU)。当时的尹女士病情危急,缺氧严重,在给予经鼻高流量吸氧甚至气管插管有创机械通气治疗后,她的血氧饱和度仍持续较低,血气分析提示存在严重的低氧血症。大量的血水样分泌物从气管插管中外溢(严重的肺水肿)状态,呼吸状况不断恶化。病情在短时间内迅速恶化,胸片显示双肺几乎全白,肺部感染的急剧加重且存在心功能不全,随时都会有生命危险。
甲流确诊,命悬一线
3月6日,尹女士肺泡灌洗液检查提示甲型H1N1流感病毒阳性。由于甲流病毒的传染性很强,在确诊H1N1的第一时间尹女士就被转移至ICU的隔离病房。ICU医疗团队在王晓芝主任的带领下,针对尹女士特殊的病理生理状况(产后流感H1N1病毒所致的重症肺炎合并ARDS,病情凶险,治疗面临重重困难),在经过反复讨论研究后,决定给予她实施呼吸支持、抗感染、抗病毒、抗炎、改善心功能,解痉平喘等一系列救治措施。在长达半个多月的时间里,尹女士病情复杂多变,生命体征难以稳定,医生们根据尹女士的病情变化,24小时动态调整治疗方案和措施。每天清晨,他们都会开展病例研究,分析讨论她的病情变化,严谨计算液体出入量,精准调控呼吸机的参数。护士长派出精兵强将冒着被传染的风险24小时守护在她身边,为她翻身拍背,雾化祛痰,“滴定式”地执行每一项医嘱,危重护理单上记录着每小时的尿量,每小时的呼吸与氧合,持续的体温与动脉血压监测,每4小时的血气分析……
医者仁心,真爱相随
尹女士所在的隔离病房位于ICU监护病区的最西端,也是患者外出做检查的必经通道,每天会有不少人员在此出入。在尹女士患病期间,王晓芝主任要求将隔离间外围的玻璃门封闭,严禁任何人在此出入,尽管这样给医务人员造成很大的不便,但为了不让寒风吹着产后身体虚弱的尹女士,大家没有一点怨言。
1天、2天、3天……10天以后,尹女士的病情逐渐好转,16天以后甲型H1N1流感重症肺炎合并ARDS这个死神却步了。 3月17日尹女士顺利脱机拔管。拔管当天,在监护室门外焦急等待的丈夫得知妻子意识恢复,可以经口进食后,立即送来满满一大碗番茄鸡蛋汤和煲好的温热的排骨汤,还提了一大包旺仔雪饼。这一举动令医护人员有点哭笑不得,但同时也被这个男人的那份浓浓的爱意所打动。在监护室门外等候的半个多月里,在她被药物镇静的那段漫长时间里,是他一人顶住压力,撑起家庭,照顾老幼,为她洗脸擦身,悉心照顾,不离不弃。每到探视时间,面对卧病在床的妻子他都忍不住地落泪,那份担忧与挂念令许多在场人为之动容。在转出ICU监护病房的时候,因担心妻子受凉,他两度脱下上衣为妻子遮盖。
尹女士得救了,2个孩子有了妈妈,一个几乎破碎的家庭将重新扬帆起航……
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