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顺产生下双胞胎 产后出现尿失禁 算不算医疗事故?

时间:2018-06-08

一些产妇在坐月子时,每次咳嗽、笑、转身等时,都会控制不住的有尿液漏出来

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对于顺产的女性来说,因为生孩子导致尿失禁,是一道难过的坎儿。一些产妇在坐月子时,每次咳嗽、笑、转身等时,都会控制不住的有尿液漏出来。

这种产后尿失禁并不稀奇。就连一些女明星也身在其中,像演员钟欣凌在一次节目里就透露,过马路时忍不住打了一个大喷嚏,自感尿液快要流出,只能急刹车停步夹脚,尴尬不已呢。

我们在产房还曾经遇到一位顺产生下双胞胎的产妇,因为盆底受损,产后尿失禁,跑到医院来,质问我们,说是在生孩子时,因为我们操作不当,导致盆底受损,出现了尿失禁。

其实,这真是冤枉我们了,产后尿失禁是一种产后的常见的并发症,不是由于医疗错误造成的。

表面上看,很多产妇顺产后,什么损伤都没有,但是,在生孩子的过程中,胎儿在经过产道时,产妇的盆底韧带和肌肉已经产生了过度伸张,特别是双胞胎顺产,或多或少的损伤了盆底软组织。在分娩过程中会对产妇的身体造成一些伤害,产妇的盆骨和一些臀部肌肉会遭到损伤,容易出现盆底功能障碍性疾病。

如果在产后,没有休息好,盆底组织没有得到很好的恢复,就会一直松弛,导致尿道膨出,膀胱颈下降,尿道上段失去了紧张度而变为漏斗形,尿道相对变短而宽,影响了尿道外括约肌的功能,出现了尿失禁症状。 这种尿失禁,罪魁祸首就是盆底肌。当盆底肌失去弹性,支持力度逐渐降低,就会导致尴尬的情况发生。

绝大部分女性对妇科疾病如阴道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等了解较多,而对尿失禁、阴道壁膨出等了解较少,甚至很多人认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象,全球范围仅有8% 的尿失禁女性会去看医生,普遍存在就诊延迟现象,这就导致一部分人耽误了病情,出现较严重症状后只能通过手术治疗,并发症多,风险大,且术后可能复发,生活质量没有得到提高。

所以,产妇坐完月子,在产后42天的时候,要到医院做一个产后42天复查,在复查的项目中,有一项就是产后盆底肌检查,检查产妇的盆底肌是否出现问题。

42天盆底肌检查怎么做呢?这种检查通常都有专门的仪器进行检测,主要是通过一种内置的仪器,进行肌电评估,仪器通过对阴道的一些肌肉放电后,以此来评估盆底肌的具体情况,这种检测是无痛的。

还有一种方法就是医生通过手作评估,即医生将手伸入阴道里,通过一些专业的动作对盆底肌的状态是一级、二级还是三级等加以判断。

还有些剖宫产后产妇咨询,做剖宫产手术后,还需要做盆底评估吗?对于剖宫产产妇来说,孕期增大的子宫对盆底肌的基础压迫性损伤是一样的,只不过与经阴道顺产的产妇相比,剖宫产减少了胎儿分娩过程中对盆底肌的损伤。此外,在女性怀孕的这10个月时间里,随着胎儿的逐渐增长,子宫、胎儿包括羊水的重力压迫盆底,会对盆底造成不同程度的慢性损伤,所以无论是自然的经阴道分娩还是剖宫产都避免不了对盆底的损伤。

即使是剖宫产,产后最好也要进行盆底肌功能的检测,如果没有问题,当然皆大欢喜,如果有损伤,及早修复更有效果。

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