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感冒又称上呼吸道感染，是小儿最常见的疾病，病因主要是病毒感染，占90％以上，主要受侵犯的部位是鼻和咽， 症状有咳嗽、流涕、鼻塞和发热等，婴幼儿可以突然起病、 高热。目前对大多数的病毒感染尚无特效药，主要是对症治 疗，如高热服退热药，也可以用一些抗病毒药如病毒唑滴鼻 液或病毒唑含片，病情好转一般要 3 5 天，病程长者可达 至于抗生素如青霉素、头孢菌素等对细菌感染有效，而感冒多数是由病毒引起，用抗生素既不能控制症状也不能缩 短病程。 2、婴儿、体弱儿、病程长或症状较重而容易合并细菌感染者。但即使如此，多数情况下口服适当、足量的抗生素已 足够，没有必要肌肉或静脉注射抗生素。 实际上，看病时医生可能会给感冒的患儿开一些口服的抗生素，这主要是从预防细菌感染的角度考虑。使用方法遵 医嘱，病情有变化须及时就医。 需要提一下的是，对于确是细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染引起的上呼吸道炎症，使用抗生素后也不 是即时见效，要在使用一定疗程之后才会有明显的好转。弄 清这些道理，我们就知道“感冒发烧打针好得快”、“抗生素 一用就好”这些说法是片面和错误的。 专家指出，感冒大多因病毒而起，单靠静脉输液无效，也不会缩短病程，还有可能引起输液反应。 “打针比吃药快!”在针对感冒发烧的治疗，平时总听到不少人说，与吃药相比较，静脉输液是最有效、最快速的治疗方 式。其实，这种认识是不正确的。专家指出，静脉输液不能 迅速退烧，也不会缩短病程，并且静脉输液还会引起许多不 良反应。 刘先生原本计划上周末全家去公园玩一玩。可是周四时妻子却发烧了，他急忙陪妻子看急诊。经医生诊断，妻子患 上呼吸道感染。为了让她尽快好起来，刘先生主动向医生提 出打“吊针”的要求，而医生却没有同意他们的要求，只开了 一些口服药，交代病人多饮水和多休息。刘先生因此认为医 对此，南方医院急诊科医生周望梅指出，感冒大多数是病毒引起的，对于病毒至今还没有效的治疗药物，单纯靠输入 抗菌素根本无效，即使是细菌引起的轻度感染，也不必输液 治疗，口服或肌肉注射抗菌素即可治愈。特别是抵抗力差的 病人，在病种复杂的观察室输液，易发生交叉感染，可能会 引起新病，甚至有人还会出现输液反应，从而加重病情，所 以是否进行输液是需要按照病情而定。 据有关专家介绍，引起输液反应的原因很多，除了所输入的药液中含有致热原外，输液速度过快也是一个常见原 因。一般来说，一般情况下，成人以 60～80 滴/分钟，儿童 20～40滴/分钟，但在特殊情况下，要视病情、体质等灵 活调整滴数。 但是，有一部分病人常自己调整输液速度，这极易引起输液反应。输液反应可分为局部和全身反应，全身反应又可 分为热源反应、异物反应和细菌反应。输液反应轻者有发热、 发冷、寒战、出汗、体温常在38.5左右，停止输液后数小 时体温恢复正常，严重者体温可达40～42，头痛、恶心、 呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、 弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡，严重输液反应多 数非死即残。因此，在输液过程中，病人或病人家属千万不 小编推介：春季八大疾病用药宝典专家指出，感冒大多因病毒而起，单靠静脉输液无效，也不会缩短病程，还有可 能引起输液反应。“打针比吃药快!”在针对感冒发烧的治疗， 平时总听到不少人说，与吃药相比较，静脉输液是最有效、 最快速的治疗方式。其实，这种认识是不正确的。专家指出， 静脉输液不能迅速退烧，也不会缩短病程，并且静脉输液还 会引起许多不良反应。输液与否视病情而定刘先生原本计划 上周末全家去公园玩一玩。可是周四时妻子却发烧了，他急 忙陪妻子看急诊。经医生诊断，妻子患上呼吸道感染。为了 让她尽快好起来，刘先生主动向医生提出打“吊针”的要求， 而医生却没有同意他们的要求，只开了一些口服药，交代病 人多饮水和多休息。刘先生因此认为医生很不近人情。对此， 南方医院急诊科医生周望梅指出，感冒大多数是病毒引起 的，对于病毒至今还没有效的治疗药物，单纯靠输入抗菌素 根本无效，即使是细菌引起的轻度感染，也不必输液治疗， 口服或肌肉注射抗菌素即可治愈。特别是抵抗力差的病人， 在病种复杂的观察室输液，易发生交叉感染，可能会引起新 病，甚至有人还会出现输液反应，从而加重病情，所以是否进行输液是需要按照病情而定。任意调整输液速度不可取据 有关专家介绍，引起输液反应的原因很多，除了所输入的药 液中含有致热原外，输液速度过快也是一个常见原因。一般 来说，一般情况下，成人以60～80 滴/分钟，儿童在20～40 滴/分钟，但在特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整滴数。 但是，有一部分病人常自己调整输液速度，这极易引起输液 反应。输液反应可分为局部和全身反应，全身反应又可分为 热源反应、异物反应和细菌反应。输液反应轻者有发热、发 冷、寒战、出汗、体温常在38.5左右，停止输液后数小时 体温恢复正常，严重者体温可达40～42，头痛、恶心、 呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、 弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡，严重输液反应多 数非死即残。因此，在输液过程中，病人或病人家属千万不 要任意调快滴速，以防意外发生。 “你发烧，是吃药？肌肉注射？还是输液治疗的？”记者随机采访了 20 位市民，他们中 30%是服药，70%是输液， 没有人接受过肌肉注射。 不少人认为打针比吃药疗效好、见效快。省妇幼保健院儿内科主任周晓勤告诉记者，曾有一位老人带着孙子来看 病，她诊断之后认为孩子不需要打针，吃点药回去休息一下 就行了，谁知老人听了之后很不高兴，埋怨医生对孙子的病 情不重视。 武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳指出，很长时间以来，不少人患病后认为静脉输液比吃药和肌肉注射见 效快、效果好，很多人无论得什么病，也不管病情如何，就 要求医生输液治疗，这其实是对医疗行为认识上的一种误 有的人认为，口服药的生物利用度没有注射剂高，但事实上，现在口服药的生物利用度也可以达到90％，而且出现 了很多新型的高效药物，像接受手术后病人营养差，以前只 能靠注射给药，现在则有很多种高效的营养补充剂来完成补 充营养的作用，不必再依赖注射液。针剂的纯度虽然比口服 药物高，但由于其制作工艺较复杂，在除去杂质的时候有效 成分也会损失，所以注射剂的有效成分比口服药剂要少。患 者认为打针来得快，其实注射剂虽然起效快，但是最终效果 与口服药是一样的，只不过口服药有一个吸收的过程。 武汉市中心医院急诊科主任唐汉生说，静脉用药由于药物直接进入血液，能迅速吸收，因此起效较快。但人体有一 套自身保护系统，血管就像一道天然屏障，将有害物质阻挡在外面。如果用尖锐的东西突破这道屏障，迫使机体承担起 强加的吸收、代谢工作，很容易出问题，而且会直接损害肝、 肾等器官，引起不良反应。因此，输液是所有给药途径中引 起不良反应最多、最严重的一种。 有药学专家介绍说，开放人体静脉通道的任何形式都是有风险的，注射液中的微粒可造成局部循环障碍，引起血管 栓塞；微粒过多则可能造成局部堵塞和供血不足，并进一步 导致组织缺氧，产生水肿和静脉炎。而且输液中所配的药物 越多，所含的微粒就越多。如果输液器、药品等质量再不合 格，输液配伍也存在问题的话，微粒所造成的后果将更为严 特别值得一提的是，多种药物并用可能因药物间发生反应，从而使产生不良反应的发生率增高。据统计，数种药物 并用不良反应的发生率分别为：2－5 10％，11－15种占28％。 在许多中年人的印象里，孩提时都是打“屁股针”，为何现在“屁股针”退居二线了呢？有专家说，一是由于肌肉注射适 用于少量药物，不如静脉注射吸收好。再加上有时肌肉注射 易形成局部肿块，引起疼痛，还有的小孩因肌肉注射形成“蛙 腿”。因此，“屁股针”慢慢退居二线。另外，肌肉注射剂量 有限，一天内需重复注射保持药物在血液中的浓度，有的患者怕麻烦而不愿接受。 但也有业内人士告诉记者，这里面有企业和医院的高额利润因素所在。发烧的口服药处方最多几十元，而输液至少 要上百元。因此现在“一边是输液的高风险，一边是输液剂 型的高产量和临床滥用。”有些业务水平不高、责任心不强 的医生不管患者病情轻重、年龄大小、总是给病人输液。盲 目用药、随意用药不仅增加了患者出现不良反应的风险，也 导致了药费上涨。 ,能吃药不打针能打针不输液 世界卫生组织提倡这样的用药原则：能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。也就是说，如果能口服药物，最 好不采取注射的方法，能肌肉注射最好就不采用静脉注射。 即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数，同时减少注射 剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。 安全用药的四个原则是安全、有效、经济、适用。从安全角度讲，口服药物是最安全的，如果不是严重感染最好不 用注射剂。而且使用口服药物相对来说价格便宜，服用方便， 不像注射剂只能由专业人员完成，对病人来说是省时省力的 选择。 医学实践证明，一些常见病，如上呼吸道感染、急性支气管炎等，通过口服药物治疗就能达到很好的效果。比如说 感冒大多数是由病毒引起，对于病毒目前还没有特效的治疗药物，单纯靠输入抗生素根本无效，即使是细菌引起的轻度 感染，也不必输液治疗，口服抗菌药或肌肉注射抗生素即可 治愈。 但专家也指出，有些情况下，口服药物的效果并不好，必须注射给药，这包括：一、吞咽困难，存在明显的吸收障 碍或潜在的吸收障碍。二、需要很高的组织药物浓度，而口 服给药不易达到高浓度的情况；疾病严重、病情进展迅速， 需要给予紧急治疗的情况。三、患者对口服治疗依从性差。 这些情况，都应听从医嘱，及时采取注射给药。 网:发烧打针日记所大型医院。记者随机走访了其中几家，也没有找到一位 正在输液的患者，有些医院连挂吊瓶的设备都没有。院需要 认真学习的方面。 打针和输液是医疗、预防、保健服务中最常用的技术手段，但是现在却存在着因注射过度而被专家称为“滥用”的危 险，不安全注射导致医源性感染和血源性疾病传播的例子不 胜枚举。所以，尽量避免注射方是不增添疾病的方法。 10 大多数人认为，输液效果好，无论大病小病都选择输液。很多患者常说，输液能提高身体对药物的吸收速度，病就好
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