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9月是国际失智症月,李小姐接收到不少新闻讯息,引发疑惑与恐惧,因为家中已有三名失智症患者,她开始担心自己会不会也得到失智症。
有家族史、头部外伤为高危族群
某医院神经内科李医师指出,导致失智症的危险因子,除了家族史外,高龄、女性和患有其他疾病者(如糖尿病、头部外伤、唐氏症),也是失智症发生率较高的危险族群。失智症种类主要分为:退化型(阿兹海默症属于其中一种)、血管型、混合型与其他原因造成。
李医师为李小姐做脑部扫描检验脑血管状况,结果无异常,排除脑血管病变导致的失智症后,李小姐又接受类淀粉蛋白正子造影自费检测,造影结果为阴性,暂时排除阿兹海默症的可能性。由于短期内不会有恶化的危险,她终于能够放下心中的担心。
李医师指出,医学上失智症的定义为“具有记忆及其他认知功能障碍,且其严重程度需足以影响其社会及职业功能”。认知功能障碍包含:无法胜任原本熟悉的事物、计划事情或解决问题有困难、对世间与地点感到混淆、言语表达或书写有困难、判断力变差、情绪和个性改变等现象。若出现以上情形,有可能不是单纯的一般老化现象。
失智初期接受治疗可延缓病情恶化
类淀粉蛋白斑块为阿兹海默症中最主要病理特征,而阿兹海默症为失智症中最大宗,患者大脑中会有此斑块堆积,过往只能在患者过逝后进行解剖确认。类淀粉蛋白正子造影可藉由特殊示踪剂及正子造影“点亮”并辨识大脑中的β-淀粉样蛋白神经炎斑块分布情形。
李医师表示,不论造影结果如何,都可以作为诊断性评估的辅助,以利进一步治疗或照护。造影结果阳性以建议往阿兹海默症药物治疗的方向进行;造影结果阴性,可以初步排除阿兹海默症可能性,朝其他种类失智症病因评估。
李医师呼吁,高危险族群应多加注意自身及家人身体状况,如出现初期失智现象要赶快就医,在症状急剧恶化前接受适当治疗,除可更有效延缓病情恶化外,病患及家属更能提早规划照护计划。
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