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近日,山东大学齐鲁儿童医院,
接诊了一名误吞巴克球的济南5岁女孩,
儿童误吞异物虽不稀奇,
但经胃镜取出小患者胃内全部磁珠后,
医生震惊了,
小女孩一共误吞了190颗巴克球磁珠,
而且,这些磁珠已经在孩子胃内,
滞留了两个多月,
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下面是山东大学齐鲁儿童医院,
消化科魏绪霞副主任的一篇手记,
记录了为小患者取出胃中190颗巴克球的过程,
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电话被告知有5岁小女生吞入50余枚磁力珠,并且已经2个月,赶去超声科,查看异物位置,祈祷不会穿孔。超声确定位置后,住院、采血、沟通、插管麻醉,然而……并不顺利,磁珠彼此间强大的吸力,整体出不来,拆解分不开,只能个位数的往外出……用磁力取出器将剩余的磁珠进行清扫……随后,进镜确认无穿孔……
床旁摄像确定:腹腔无穿孔、无遗漏异物;口咽部无遗留!
术后:感谢亲密战友小葱谷东东同学默契合作;感谢小郭同学始终的陪同,还数出来这个惊人的数字:190颗!”
原来,5岁女孩欣欣两个月前吃过“巴克球”,尽管之后隔几天就会少几粒,家长没在意,以为巴克球这么个小玩具又圆又滑个头也不大早应该随着大便排出来了。后来,女孩的妈妈在查看了关于误吞巴克球的很多报道后,开始感觉到害怕,随后,便急匆匆地带着孩子来到了医院。
在医院拍了腹部立位片,结果触目惊心:孩子的上腹部竟显示大片状致密影!
随后,医生又为孩子做了胃镜检查,
由于巴克球磁珠吸力极强,
多颗巴克球吸成一团,拆解不开,
加上孩子胃内的巴克球数量太多,
医生只能想办法逐次分别取出,
经过长达两个小时的“奋战”,
多名医生将孩子胃里的巴克球全部取出,
数量共有190颗,
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有人可能会和欣欣妈妈一样疑惑,误吞磁珠真的有危险性吗?答案是肯定的,误吞磁珠非常危险。
多枚磁珠异物进入消化道后经胃肠蠕动作用分离,又因互相间的磁性而相互吸引,重新吸引过程中可能异物之间夹带食管壁、胃壁或肠管壁,如不能及时分离取出异物将导致消化道穿孔。
如磁珠异物分次进入消化道,为磁珠异物分离提供时间及空间缝隙,导致消化道管壁被磁珠异物夹带并压迫、摩擦,则消化道穿孔风险增加。
一旦发现孩子误吞磁珠应该及时就医,尽早行胃镜检查异物取出。如治疗不及时造成消化道穿孔或者异物进入小肠,内镜无法取出,那就需借助外科手术治疗了。
欣欣误吞190颗巴克球磁珠,且在胃内留置两个多月,但未发生消化道穿孔,这只能说是个奇迹。就像医生所说,“这个小朋友如此幸运,一定是公主命!莫非被谁施了魔法……”
专业的解释可能是,较多枚磁珠异物易互相作用吸引在一起不易分离,且形成团块状不易通过幽门进入小肠,使得欣欣在磁珠留置胃中2月的时间里免于消化道穿孔风险。
那孩子误吞了巴克球类的磁珠怎么办呢?
据魏主任介绍,对于单枚磁珠异物,若外表光滑,体积不大可动态观察自行排出。但对于两枚以上磁珠异物需尽早行胃镜检查取出,以免发生消化道穿孔的风险。家长如发现孩子误吞了巴克球类的磁珠一定不能麻痹大意,要尽快到有救治能力的医院检查诊治!
医生呼吁:儿童误吞巴克球磁珠等异物的情况多发,平时,家长在照看孩子时,不要让孩子接触到磁珠等细小的物品,看好孩子,防止孩子误吞异物,避免悲剧上演。
山东商报·速豹新闻编辑 王莹
来源:济南都市频道
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