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感冒，一般人认为是鸡毛蒜皮的小事，但得过“流感”的人会彻底改变这一看法。说是鸡毛蒜皮的小事，那是普通感冒，喝一碗姜糖水就可能好；若说“流感”，当年流感合并肺炎的曾经被定为非典的疑似病例，需要隔离啊。
流感多有传染性，往往一家人先后都得感冒，或者一个单位（学校）多人因为感冒不上班（课），常合并肺炎，病程较长。病人常表现为：发热恶寒，身痛无汗或有汗，咳嗽口渴，舌苔薄黄，脉浮数。病由表邪未解入里化热，或者本有里热又感表寒所致，由于外有表寒内有里热，所以俗称“寒包火”。
“流感”之所以难治，从西医角度而言，是因为它属于病毒感染，现在还没有特异性的抗流感病毒药；从中医角度而言，“寒包火”是表里同病，寒热并存，所以单用解表法或者清里法治疗难以收效。对这种“寒包火”类型的“流感”，用张仲景的麻杏石甘汤效果良好。麻杏石甘汤药物组成：麻黄6g，杏仁10g，石膏30g，甘草6g。水煎服。每日一剂，分二次服用。方中麻黄发汗解表以治表寒，石膏清热泻火以清里热。麻黄、石膏配伍，汗清并用，是治疗表热里寒（寒包火）的主药。杏仁助麻黄宣肺止咳，甘草调和诸药。四药合用，清肺散邪，止咳平喘，与“寒包火”的病机相符，所以治疗表热里寒型的流感效果良好。
2015年冬到2016年春，我用麻杏石甘汤为主治疗流感20余例，多数病例服2-4剂治愈。例如：王某，女，27岁，本县东街村人，2016年3月30日初诊，病人发热（37.5°）恶寒一天，咳嗽，有白痰，咽喉痛，口渴，全身疼痛，舌淡苔薄，脉浮数。近日其父母均感冒，打针输液已经数日仍未痊愈。证属表寒里热，予麻杏石甘汤加味。处方：麻黄10g 杏仁10g 甘草10g 石膏50g 荆芥10g 桂枝10g。水煎服，2剂。服药一剂热退，二剂诸证消失。
（王叔文 河北省赞皇县执业中医师）
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