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今年上一年级的小宇，小小年纪竟然长了6颗蛀牙。小宇的妈妈说：“从小到大，几乎不给孩子吃糖，也不爱喝碳酸饮料，最近孩子牙疼得厉害，没想到一到医院检查，就查出了6颗蛀牙。”小宇的妈妈十分的疑惑，她觉得自己平时对孩子的饮食是比较注意的，为什么还会有这么多的蛀牙呢？
其实很多家长都认为吃糖是宝宝蛀牙的罪魁祸首，讲真，吃糖的确可以导致宝宝长蛀牙，但它并不是唯一因素哦。总的来说，含糖食物和细菌是造成儿童龋齿的根本原因，如果我们希望宝宝的牙齿长得好、长得健康，就务必要把牙齿护理好。
龋齿发展的过程可分为：浅龋——中龋——深龋——牙髓炎——根尖周炎。及早的发现和治疗是防止龋齿发展的关键。
你可能忽视了“隐形糖”
“隐形糖”是指不知不觉摄入的游离糖。如饮品类：一听可口可乐含糖35克，一瓶500毫升的芬达含糖27.9克，而大部分市售甜饮料的含糖量都在8%-12%之间，喝一瓶就很容易超量。
什么是游离糖
“游离糖”是指食品烹调过程中加入的蔗糖（白糖、冰糖、红糖）、果糖、葡萄糖，也包括食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解产品，还包括蜂蜜、果汁、糖浆、水果浓缩物里本身含有的糖，但不包括非加工食品，如粮食、奶类和水果里的糖。无论成年人还是儿童，都建议把游离糖的摄入量限制在每天总能量摄入的10%以下，最好能进一步限制在5%以下，大概每天低于20克糖。
可能很多家长会说：我注重健康，从来不给孩子喝可乐等勾兑饮品，我只选择纯果汁。但是，纯果汁中的糖份也属于游离糖之列，也不能随便喝。
比如说，市售纯葡萄汁的含糖量在16%-20%之间，即便按16%来算，一次性纸杯1杯（200克）就含有32克糖，已经超过了20克，而市售的一大瓶500毫升装，糖含量就达到80克，是限量的1.5倍之多。所谓“喝纯果汁”听起来很健康，可水果所提供的大部分营养成分没有摄取到，只是摄入了大量糖分而徒增能量罢了。
有一个比较容易忽视的所谓“健康饮品”就是乳酸菌饮料。目前市面上的乳酸菌饮料都是以健康饮品的形象出现，而且经常会号称“零脂肪”，但它们也同时存在高糖分的问题，含糖量通常在15%以上。仅按15%来计算，喝340毫升这种市场上中等规格的乳酸菌饮料，就会摄入51克糖，远远超过了20克。
生活中的焙烤食品也是储糖大户，因为面包糕点在制作中用糖量也不小。以不太甜的面包为例，其原料配比中，糖占4%~10%；其他一些糕点中，糖在原料中所占比例达到15%~20%。除单独添加的糖外，淀粉本身也是碳水化合物，可在体内分解为糖，同样具有升糖作用。
日常餐桌上的“隐形糖”也容易被忽视，稍不小心，吃进来糖的数量十分可观。比如说：喝粥放糖；银耳汤要用冰糖煮；梨汤要用冰糖炖；吃粽子要加蜂蜜；汤圆里面也有糖；拌凉菜为了中和醋的酸味常常放点糖；红烧菜为了增鲜提色要放点糖（比如一份红烧肉含糖40~50克，无锡排骨含糖75克，红烧鱼、鱼香肉丝等含糖25~30克）；糖醋类的菜放糖的数量相当可观，如果是荔枝肉之类浓甜菜肴，其中的含糖量可能高达15%。
夜奶频繁、刷牙不到位也可导致蛀牙
很多宝宝喜欢含着奶瓶入睡，使得奶嘴直接贴着上面的门牙，牙齿长时间浸泡在含糖的奶水中，由此所发生的龋齿俗称奶瓶龋。由于乳牙刚萌出不久，儿童牙釉质矿化不全，更易受细菌分解糖后产生酸的作用而脱钙患龋，加之婴儿入睡后，唾液分泌少、口腔自洁作用差，这些原因都可能造成奶瓶龋。
建议可以在宝宝睡觉前，提早1个~2个小时先喂一顿奶，然后再用纱布沾水清洁宝宝的牙床和牙齿。六个月长牙后，就尽可能戒掉夜奶。
宝宝出生后，妈妈就应给他们清洁口腔，以此养成良好的习惯，以免日后宝宝对清洁牙齿产生抗拒。没有长牙前，可先用干净的纱布沾水来擦拭牙床；刚萌生的小乳牙可以用湿棉花棒来擦拭牙齿；当宝宝乳牙陆续长齐时，家长就要帮助孩子做到有效刷牙，就是指采用合适的刷牙方法把牙齿的各个面都刷干净，建议使用小头细毛的儿童牙刷，一般采用竖刷法或旋转法，刷牙的次数是每天早晚各一次，尤其是晚上刷牙不能忽略。
定期牙检，适龄窝沟封闭
家长带孩子定期到牙医处进行牙齿检查，对龋齿做及时的修补。如果发现先天缺牙或乳牙有提前脱落的情形（外力撞击、蛀牙），要安装间隙保持器，不然会影响后续恒牙的生长。
窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于后牙牙冠表面上较深的容易患龋的窝沟点隙，一般采用流体树脂或玻璃离子涂布，当它们流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护屏障覆盖在窝沟上，能够有效阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的目的。
封闭的年龄为：
乳磨牙：3岁~4岁
第一恒磨牙：6岁~8岁
第二恒磨牙：11岁~13岁
具体情况可以到专业医师处进行咨询。
关于含氟牙膏
从医学角度讲，氟具有强化牙体组织，防龋等作用，不过摄取过量的氟对人体会造成危害，而对于没有自控能力或尚未懂事的孩子不建议使用含氟牙膏，以防误吞咽。
斌姐碎碎念：
很多爸爸妈妈认为，
宝宝乳牙长得好不好无所谓，
反正迟早要换掉。
斌姐在这里提醒大家，
乳牙护理很重要，
病变的乳牙如果治疗不及时，
会影响恒牙的发育哦~
作者简介：儿童营养师王斌，国家二级公共营养师、国家高级营养讲师。擅于将医学与现代营养知识相结合，专注于母婴营养健康领域，手把手教你如何健康喂养孩子！
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