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《三国演义》里面，不可一世的曹操害了头疼的病，怎么治疗都没有效果，正在万般无奈的时候，神医华佗赶过来给他免费治病 ，让曹操大感惊喜。不过华佗说出他的治疗方法之后，让多疑的曹操心里凉了一半，华佗说到：
“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。某有一法：先饮麻肺汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。”
本来一辈子尽干些杀人放火、谋财害命、阴谋诡计的曹操一下子就跳了起来：
“汝要杀孤耶！”
于是不由分说，把华佗抓起来杀掉，最后自己也不治身亡。华佗创造了麻沸散的故事，在正史当中也有记载，那么我们至少可以肯定，在这个时候，中国人做开颅手术已经有了麻药了。那么在更久远一些的古代呢？
在商朝的时候，有一个法律叫做：
“弃灰于公道者断其手”
在《管子》当中也记载到管仲当时的为政法律：
“有动封山者，罪死而不赦。有犯令者，左足入、左足断；右足入，右足断。”
《韩非子》的另一些篇章里面甚至记载到当时齐国街上有很多因为刑法而被砍断手脚的人，《管子》也记载说卖假肢的价钱比卖鞋的要贵，因为当时因为触犯法律被断手断脚的人太多了。
在古代，断脚的刑罚叫做“刖”，割鼻子的刑法叫做“劓”，可见当时这种外科手术做的非常频繁，而且当时的很多人被行刑之后还活了下来，这才有了卖假肢比卖鞋贵的情况，由这里推测，在商朝到春秋战国这段时间里，当时的人们至少是有相关的防止外科手术感染的药物的。
但是对于是否有进行开颅手术的麻药，那就没有足够的证据显示有了。而且在更古老的时候，中国人治病更多的选择“导引”、“针灸”等对身体的伤害非常小的无创伤或者微小创伤治疗法，这在《黄帝内经》当中有过记录。
不过在那时候有没有过开颅手术呢？
也是有的，不论是在古代中国，还是在古代埃及，或者印加地区，都有发现过做过开颅手术的人，他们的头骨上面有一个被明显钻开的洞口，显示他们身前被做了开颅手术。
古时候技术落后，做这种开颅手术只能够用一个圆的钻头，然后隔着头皮往颅骨里面钻，以期望这样能够彻底除掉头颅内部的病根。但是在没有麻药的情况下去在自己的头颅上钻一个孔，这估计刮骨疗伤的关羽也做不到吧？
所以后人猜测古人虽然没有麻药，但也会做一些类似麻药的东西将病人的意识去掉，比如给他喝酒，把他灌得烂醉如泥，然后再将他浑身捆绑起来，避免醒过来挣扎导致手术伤到头骨内的核心区域。
虽然如此，没有专业的消毒手段，没有足够精密的手术刀，也没有对空气中细菌的隔绝措施，这样打开头颅，即使把病根除掉了，最后的病人也活不了多久了，感染、加上头部不可恢复的创伤，会让这些病人过不了多久时间就悲惨地死去，这也是现在在考古中发现的做过开颅手术的人普遍性年纪不大的原因。
做开颅手术不打麻药，这不是恐怖传说，而是在很久远的古代发生的一些无奈情况下的事实。不过，也有可能当时的古人找到了麻药的替代品，比如大名鼎鼎的蒙汗药的成分：曼陀罗花。
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