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铁拐李是“八仙过海”中的八位仙人之首。为何占据首位，主要是他背着的大葫芦获得先机。古代医疗水平落后，普救众生，悬壶济世，满足了人们的生活需求。那神秘的大葫芦里装的可是治病救人的灵丹妙药，铁拐李成为人们敬拜的药王和药仙。其次是亲民，与百姓为伍，与百姓联系最紧密的吉祥神、喜神。
铁拐李，姓氏名谁，来自何处，众说纷纭，没有统一而权威的定论。他的姓名就有七个之多，而他的出处也有六七种说法。相传名为李凝阳，或李洪水，或名李玄，字拐儿，自号李孔目。生卒年约公元前418-326年。
明代吴元泰所撰《八仙出处东游记》说：“铁拐姓李，名玄，铁拐乃其后假身别名也。”铁拐李系传说人物，史传并无其人。人们把他附会或编造为不同时代的不同姓名，都是感情上的事，情感寄托而已。铁拐李在民间知名度是很高的，人们喜爱他那又黑又瘦、又丑又拐的怪模样，时间长了也就无所谓姓氏、籍贯、时代之类的考究，入了仙籍，不是凡人关心的事了。
铁拐李是八仙中年代最久，资历最深，出道成仙也最早。铁拐李自幼天资聪颖而闻名于巴国，李耳（太上老君）骑牛驾云巡游到巴国，遇上幼年李玄，见其非凡，给予点化，巴王多次邀请李玄为官均遭其拒绝。公元前316年巴国遭秦惠文王所灭，由于连年战乱，百姓民不聊生，处处饿殍，遭受国破家亡的李玄从此心灰意冷，看破红尘，离家出走，赴华山学习道术访仙人，晚年修道于石笋山。成仙后，铁拐李精专于药理，并会炼制灵丹妙药，恩泽乡里，普救众生，深得百姓拥戴，被敬为“药王”和“药仙”。
铁拐李，怎么又黑又丑又是残疾人呢！他不是“药仙”“药王”吗！铁拐李，原名李玄，是个眉清目秀、文质彬彬、身材魁梧的读书人，男人中的美男子。《列仙全传》中是这样描述的：李先生在砀山洞中修行时，欲拜老子仙人为师，前去谒拜，临行时对徒弟说：“我欲从游华山，倘游魂七日不返，你就把我尸壳焚化。”相传他的魂藏于肝，魄藏于肺，元神出游的时候魂是跟着一起去，只把魄留下守着尸壳。此即所谓“元神出壳”。
李先生的元神，赴华山找老子，徒弟日夜看守师父的躯壳。不料到了第六日，弟子家里来人报信老娘病危，徒弟坐卧不安，又坚守到第二天中午，见师父的魂，还没有归来，无奈之下烧了师父尸壳，匆匆忙忙的赶回家尽孝道去了。不久，李先生的元神赶到洞府，找不到尸壳，惊吓之下，丧魂落魄，好似孤鬼游魂。这时，忽然发现林中有一饿殍，灵机一动，心想：“即此可矣！”马上从头顶的囱门而入，站了起来，感觉不大对劲儿，李先生忙从葫芦里倒出老子所赠仙丹。此刻，葫芦闪出一道金光，光线中映出一人：“黑脸蓬头，卷须巨眼，跛右一足，形极丑恶。”正处惊讶中，身后忽然有人鼓掌，回头一看，正是师父老子。
李先生对改头换面得来的尊容实在是不像样子，与原版的模样反差太大了，心里十分的难受，想将元魂从饿殍的尸壳里跳出。老子急忙阻止说：“道行不在于外貌，你这副模样蛮好。我有金箍可束你乱发，铁拐可拄你跛足。只须功夫充满，便是异相真仙！”李先生依师父言执行。这就是人们称“铁拐李先生”的来历。
铁拐李的传奇多见于元明杂剧及明清小说中，明代贾仲明写有《铁拐李度金童玉女》，另外还有戏剧如《八仙过海》、《群仙庆寿蟠桃会》等。小说有《东游记》、《八仙全书》、《八仙得道传》等。在这些文艺作品中，铁拐李有很多的奇闻趣事，读来也是挺有意思的。
《东游记》，又名《上洞八仙传》、《八仙出处东游记》，明代吴元泰编著。书中写道美男李玄借尸饿殍后，用仙丹救活徒弟母亲后，回到老君所，乐极生悲，又出差错了。铁拐李与仙童相戏时，老君的青牛偷偷的跑了。青牛下凡冒充国王，淫秽后宫。铁拐李因工作失职，放跑了青牛，被贬下凡劳动改造，以便立功赎罪。
铁拐李化身一位老翁，隐名埋姓，背着一只葫芦，行走江湖，施药于人间，病者求之，无不灵验。为了修行，扩大服务范围，在集市卖药，把葫芦挂在旁边，以便取药治病。这也是悬壶济世典故的出处。天黑收市后，他便跳入葫芦里过夜。这事被费长房发现了，引出了费长房同他学艺的一段故事。这些故事来源，都出自于四大史书之一的《后汉书》。铁拐李功行圆满，回到老君所谢罪，被玉帝封为上仙，于是乘云琼岛，跨鹤瑶天。每降凡间，就到贫苦百姓中去，普救众生。
八仙过海，各显神通。八位仙人组成的团队，是人们喜欢和爱戴的吉祥神、喜神。他们平易近人，与百姓为伍，不自大，不高傲，食人间烟火。铁拐李更是其八仙的代表人物，悬壶济世，救百姓之疾苦为己任。百姓喜欢和爱戴是必然的，也是必须的。（文／蔡驷读历史 图／源自网络）
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