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一个医生的故事 豆瓣

时间:2020-02-13

一个医生的故事文章

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我们现今应该特别警惕,不要把自己变成只会操纵机器和器械的匠人和纯科学家。我们更应该回归医学的本源——医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的。医学是人类善良思想和互助行为的表达。医学史不应仅仅是技术发展史,更是艺术和精神追求史。

第 58 页:如若从人的天资而论,其实都是差不多的,绝顶聪明和傻瓜属于两个极端,是少数。我们归于大多数一族,谓之天资平平,靠后天学习、勤奋,实在不是一件了不起的事情。诚如我自己,并没有多少过人之处,却有不少不如人之处,不过得到一次机会而已。我劝那些为官者,千万不可误以为自己如何了不得,换上另一个人不见得比我们差,比我们做得好也未可知。

第 108 页:还是北京协和医院妇产科已故副主任王文彬教授讲得好:林大夫从美国芝加哥回来,在10楼223室(一个老协和聚会的阶梯教室)讲演,她用英文演说近两小时,却唯独没有一个“我”字。何止是讲演,她的八十二年生命历程,如此壮丽,也是只有妇女和儿童,唯独没有她自己。

第 155 页:手术当然是有风险的,病人有思想准备,在留言中表达得相当充分而坦然。大夫也有认真的准备,诚如前述。更重要的准备是什么?病人体察理解洞若观火、清晰见底,她信中说:“最令我们感动的是,在职业前途、专家声望、病人生命三者之间,大夫毅然选择了后者,救我的命。”

第 162 页:无菌观念和不怕脏是做医生的对立统一的两个素养:无菌观念是医学原则,科学作风;不怕脏是人文关怀,服务精神。

第 184 页:强调问题的严重性,不是推脱责任,不是担心“秋后算账”,而是强化责任,是重视或谨慎的表现。病家的理解与合作,会给医生带来信心和力量。反之,也使医生犹豫不决,缺乏自信及丧失克服困难的勇气。有丰富经验的临床医生和通情达理的病家的术前谈话应该是友善、理性、和谐的,这也必将有益于病人的治疗和结局。

第 184 页:记得著名小儿外科专家张金哲院士说:“术前谈话与其说是说服病家接受手术,不如说请他们审核你的决定是否符合逻辑。”

第 209 页:“台风”是素养、品格、技术与经验的综合体现,是外科医生个人风格和全部特质的集中展示。优良的“台风”是一种科学、艺术、哲学和人文景观。它常常包含以下诸方面的优秀品质和表达: 睿智、机敏——这是外科医生最堪称道,也是最基本的表现。因为手术台上情势复杂,变幻莫测,术者必须非常敏锐,准确判断,迅速反应,果断处理。始终处事不惊,气定神宁,却又不差之分毫,失之偏颇。 沉稳、练达——这是与上述表现相辅相成的。看到这样的外科医生做手术,你会感觉非常可靠,踏实放心。整个手术过程会流畅无阻,化险为夷,转危为安。看似不慌不忙,实则进展顺利,手术时间反倒可以缩短。 谦和、协作——外科医生是手术的主体,术者无疑是这场战斗的指挥和主要实施者。但手术是一项集体的劳作,任何一个角色都是不可缺少的。术者要有团队精神,尊重助手和护士,尊重麻醉师,重视他们的意见和提醒。我观摩过、邀请过,或有幸和一些著名的外科医生做手术,他们的友善、谦逊,给人一种有道行的长者风范,不仅技术令人叹为观止,术中的作风也让人尊重有加。

第 211 页:慌张、忙乱——似乎缺乏经验,遇事不沉稳,总是慌慌张张,甚至手足无措;或者为了贪图快速,呈现忙乱无序状态。给人一种不安定、不可靠的感觉。往往是处处“触礁”,欲速则不达。好像在赶路,好像在比赛,其实都不是,那便成了一种坏习惯,一种不良的作风。我很欣赏做显微手术的一句箴言:“请你把手术慢下来”——并不是让你磨蹭,而是让你稳妥。

犹豫、沉闷——并非真的深思熟虑,却是犹豫不决,不知如何或不敢下手;或拖泥带水,不平顺、不流畅;或重复一个动作,像是在踏步不前;或者遇到一点问题、麻烦,便唉声叹气,非常有负面感染力。手术过程显得沉闷,缺乏生气,振奋不了,也调动不了大家的情绪。诸如:“唉,怎么搞的!”或惊叫:“啊呀,又出血了!”……这样的语言和声音显然有害无益,说是涣散和扰乱军心也不为过。 松懈、疲沓——这也是手术台上很忌讳的事。我们说,紧张才有力量,松懈、疲沓、漫不经心,并不意味轻松、娴熟。更不好的,却是不少见的,是在手术中的闲聊。

第 222 页:林大夫经常跟我们说:“有时你开了刀,救了她的命,但她并不快活,她得到了生命,却失掉了幸福。医生不能只为治病而治病,我们要为人民的健康和幸福而工作。”这就是林大夫的心。她把每个病人都当做自己的亲人,把每一个孩子都当做自己的儿女,为他们焦虑,为他们操劳,同他们一道经历痛苦的折磨,同他们一道享受幸福的欢欣。邓颖超同志曾经说:“林大夫不是一般的大夫,她对病人有一股特别的吸引力。”我想,她对病人深切的同情和关怀,病人对她真诚的信任和寄托,就是这股吸引力的来源吧。

第 223 页:林大夫心地如水,清澈见底。她虽饱经沧桑,但稚童般纯洁的心一尘不染,她不为世俗所惑,又是近乎天真。她常在医院附近的副食店买些蔬菜水果之类,安然排在队里。售货员、顾客都认识这位辛苦的老人,请她提前买货,她总是摆摆手,谢谢人们的好意。有时排上半个小时,东西卖没了,她莞尔一笑,悄悄地走开了。

第 230 页:对于病人——无论是年轻,还是老迈: 无论是漂亮,还是丑陋; 无论是富有,还是贫穷; 无论是权贵,还是百姓…… 医生都一视同仁,他们都只是病人: 没有技术傲慢、没有人格傲慢、没有疾病歧视、没有阶层偏见。 医生给予他们的都是关爱。

第 232 页:医生在临床工作中有三条基线:心地善良,医生给病人开出的第一张处方是关爱;心路清晰,从繁杂的现象中清理出诊治方案;心灵平静,会遇到各种难治的疾病,也会有些难相处的病人。病人在接受诊治中也有三条基线:心地善良,病人给医生的第一感觉是尊重;心路清晰,把自己最痛苦的、最需要解决的、最强烈的要求告之医生;心灵平静,有时是治愈,常常是缓解,总是去慰藉。

第 233 页:叔本华说:“我们对痛苦何其敏感,而对快乐相当麻木。”也许,哲学家和文学家对伤与痛的理解和感受是不限于身体的,甚至也不囿于精神的,是呈泛化的、概念的。

第 235 页:就是从纯医学而论,疼痛也是必要的、常态的,痛苦使我们有感觉、有反应,完全没有疼痛,或“麻木”的“无痛人”,反倒最容易受到伤害,甚至无法生活。因此,伤痛才能使我们感觉事物和生活。哲人说,为了消灭痛苦,让我们痛苦吧!革命者说,面对痛苦,我们放声大笑!医生说,对于伤痛,不要怕。精神上战胜它,想办法对付它。

我是一辈子的值班医生。这是林巧稚大夫的话,这句话陈述表达了她一生的追求,这句话是每个真正医生的终生信条戒律。 林大夫还说:“大夫的时间不属于自己,而是属于病人。”这是忘我无私,这是奉献大公。 初始,我们会觉得这些话语、理念、境界,很高远、很神圣,似乎难以企及、难以做到。可是,做医生久了,则会知道,这是医生的良知、职业的使命,并非高不可攀,是实在而自然的事。

第 252 页:医学是人类情感的一种表达,医生的职业要体现人道、善良、关切与爱护。医生的对象是有思想、感情及各种家庭、社会背景的人,而不是发生了什么毛病或故障的机器。所以医生绝不是机械工程师!否则,情感的交流变成了数字的传递,诊病变成了冷酷无情的判断。如果医生只注重检查结果,可能只见病,不见人;如果病人也只相信仪器,可能只见药,不见医。这样,仪器、实验室就将医生与病人隔离开来,这将有悖于医学的宗旨,也是当代医学的新危机。

第 252 页:我们常说,教科书中关于疾病的典型症状,可能最不典型。因为同一种病发生在不同人身上,可以千变万化——医生之难盖出于此。著名医学教育家张孝骞曾说:“医生的真正教师是病人。”脱离开病人不可能成为好医生。林巧稚大夫经常告诫我们,要永远走到病人床边去。这些医学哲人们教诲我们的正是从医的真谛。

第 260 页:我在美国一个实验室里,看到一篇醒目的“单位规则”,共十条:微笑、相互尊重、支持、分享知识、促进团队工作、尊重他人隐私、消除负面影响、化解矛盾与问题、灵活与适应、交流。

第 260 页:如此,一个学科、学派才能形成、建设和发展,才可能创新和超越,我们看看超越(OVERSTEP)的8大要素吧: Object: 丰富的对象和广阔的空间 Value: 学术价值 Experience: 经验和实践 Recept: 被认可与接受 System: 形成体系和制度 Team: 良好的团队 Effect: 富于成果 People: 有利于人的生存、生活与发展

第x页:萨克雷在《鳏夫洛弗尔》一书中写道:如果你从来没做过傻事,那么你大概不会成为智者。 医生做的傻事就是诊断与治疗做得不对,做错事,诚如一个人难免犯错误。

第 266 页:墨菲定律——当一种危险的潜在因素存在时,这种危险迟早会发生。 海因里希法则或称“1∶29∶300法则”——当一个企业有300个隐患或违章,必然要发生29起轻伤或故障,另外还有一起重伤、死亡或重大事故。

第 276 页:医院是块圣地,人命关天。少一些功利,少一些商业,也少一些消费观念,包括理性的服务观念,诸如表扬信、锦旗之类,甚至红包、馈赠等,都不是医生的追求。忠于职守,关爱病人,不求闻达于诸侯。唯有如此,才能成为一个好医生。

第 301 页:也许,我们学习得很不少,只是实践得不够;也许,我们实践得也不少,只是思索得不够……

第 307 页:科学家的兴趣当然应该与科学发展及社会责任结合起来,并将最终回归社会,惠及人民。其实,一个有良知的科学家,特别是医生,总是会将自己的兴趣和注意力聚焦于国计民生、大众健康最迫切需要解决的问题上,完全钻在自己筑巢的“象牙塔”里孤芳自赏者,不会是有出息的科学家。

第 320 页:什么样的人才能成就一个好医生呢,我认为应该具备如下四个品性: 仁性:仁心、仁术、爱人、爱业 悟性:反省、思索、推论、演绎 理性:冷静、沉稳、客观、循证 灵性:随机、应变、技巧、创新

第 325 页:哲学的英文为Philosophy, 源于希腊文,由philein(爱)和sophia(智)两词合成,即为“爱智”,爱智慧,多明了啊!

第 341 页:其实,常胜将军是不存在的。诸葛孔明神机妙算,呼风唤雨,也打过败仗,用错过人。所谓“常胜”者,只是胜算赢仗居多,差误败局较少或者避免像全军覆没那样的惨败发生,并能最终获得全面胜利者,足以称得上英明统帅了。

第 389 页:韩非子说:“志之难也,不在胜人,在自胜。”这里的志,是立志,是达志,即为自己树立目标,立下志向,憧憬梦想,实现愿望。这并非易事,故称“难也”。

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