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手术之后的十年，John 每年都会固定去探访和观察这对双胞胎， 并对 Brenda 实施一系列帮助性别认知的后天教育。 他告诉她男人和女人之间的差异，并拍摄了她和 Brian 的全裸照片， 进行对比后 John 试图说服她，她有和 Brian 不一样的身体构造， 在长期的服用激素之后，Brenda 在 12 岁时还成功长出了乳房。 此外，他还说服他们的父母， 在这两个孩子身上进行一些所谓的「媾交预演」（sexual rehearsal play）可以建立一个「健康的性别认同」 感觉事情越来越走偏，例如他要求 Brenda 张开双腿，让 Brian 用胯下去顶他的臀部做「活塞动作」， 他一心只在乎验证自己的理论，但似乎忘了这两个孩子的身心健康。 这对双胞胎在 9 岁时，John 就对外宣称这个案例是成功的， 并将双胞胎化名为《John and Joan》发表了论文， 从《John and Joan》的案例中，他得出了「性别取向乃后天决定，与先天性别无关」的推论， 这项理论始终有争议，但却主导了医学界三十多年，很多人都相信他已经成功验证了「性别中立理论」。
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