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1ICU 护士与患者情感沟通技巧关键词 ICU 护士 患者 沟通技巧ICU 病房重症监护病房 不同于普通病房，是直接面对面进行监护、治疗、护理病房管理模式〔1〕 。整个护理管理实施过程中，因无家属的陪护，护士的护患情感沟通技巧如何，不仅充分体现了护患关系的融洽与否，护理质量的好坏，而且直接影响患者病情的转归。护患情感沟通是护理工作中，护理人员与患者之间交换意见、观点、情感的过程，它是通过语言和非语言行为来完成的。在 ICU病房中，良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社会背景、疾病产生的原因以及对疾病预后等。良好的护患情感沟通可以改善患者的人文就医环境，让其有在院如家的感受，对医护人员有亲人般的感觉，使患者愿意与医护人员进行交流，获得全身心地放松，无负担地进行治疗。作为 ICU 病房的护士，我们不能忽视 ICU 的特殊因素与患者的特殊心理，要根据患者的特殊心理进行针对性的护理，使患者保持最佳的心理状态，以利于疾病的康复〔2〕 。因此我们在工作中应掌握以下原则及技巧。1 平等原则无论患者地位、收入、职业如何，是城里人还是乡下人，也无论2他有何种疾病，我们都应把患者作为有独立人格的人来对待，才是平等待人的最高境界。充分体现以人为本，患者至上的服务理念。2 尊重原则尊重患者，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对待患者要像对待邻居、朋友、亲人一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌。作为患者，他们常常在医生面前会自卑，对外来刺激较敏感，自控能力下降，刺激性语言能导致病情恶化，因此我们应鼓励他们，引导他们从疾病的阴影中解脱出来，并给予同情、关心和尊重，创造一种互相尊重的氛围。3 保密原则患者出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为患者保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把患者对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将患者的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去患者对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。34 沟通的基本技巧4.1 语言性沟通技巧语言性沟通技巧是指人与人沟通，通过语言的词汇、语速、语调、声调以及清晰简洁度、幽默感和可信度来进行信息交流。俗话说“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒” 。医务人员的语言既可以治疗又可以致病〔3〕 ，甜言蜜语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话语来打动患者的心，会让患者感到温暖。我们大多数医护人员都非常年轻，对于老年患者，直呼其名常常会使患者非常不舒服，此时最好称老先生“某老” ， “您” 。如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其“某大夫” 、 “某老师”等。年轻的患者可以免姓称名，更显亲切，千万不要直呼床号。要善用通俗易懂的语言，不能一味地用医学专业用语，让患者听不懂而发生麻烦或笑话。有些医护人员在上班时说话声音特别大，影响患者的情绪，所以 ICU 护理人员要学会换位思考。此外，还要注意及时的沟通，并运用巧妙的语言艺术，让患者易于接受，便于问题的解决。ICU 护理人员还要注意学会与患者的正常交流不受个人情绪的影响。4.2 非语言交流4非语言沟通技巧是指以人体语言作为载体，即通过人的仪表和身体的外观、身体的姿势和步态、面部表情、目光接触、触摸和手势以及空间距离等来进行人与人的信息交流。面部表情和眼神交流在非语言交流中是最直观的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。真诚的微笑对患者极富感染力。患者焦虑的时候，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰；患者恐惧不安，我们镇定、从容不迫的笑容会给患者安全感。恰当的眼神会缩短医患双方的心理距离。当某个患者非常认真地向你倾诉时，你的眼睛要注视对方，不能东张西望，心不在焉，否则不仅显示出你对患者的不尊重，同时也会失去患者对你的信任。肢体语言会提高表现力和感染力，也是护理工作经常使用的技巧。当患者无力翻身时护士辅助的动作体现出你的体贴和关爱；当患者伤心落泪时及时递过一张纸巾；当患者高热时，在询问的同时用手触摸一下患者的前额；当你经过患者床旁时，顺手帮患者盖盖被子等都能体现出你关切的情感。当患者大声喧哗影响其他人时，用手指压唇的手势比斥责、批评更易被接受。这些小小的动作会拉近和患者的距离。有了这些感情基础，我们的医疗纠纷会减少很多。对于因气管插管、气管切开等原因失去了语言表达能力的患者，护士要加强非语言交流，掌握一些特殊的非语言沟通技巧，提高非语言沟通能力〔4〕 ，如倾听是指全神贯注地接受和感受患者在交谈时发出的全部信息〔5〕 。学会用感官去“听和说” ，学会用表情、手势、动作、会话卡、纸和笔去“听和说” 。通过患者表情、手势、体动和口型的观察来判断患者所需要表达的意5图。ICU 病房收治的都是些病情危重又不允许家属陪护的患者，使ICU 病房管理增加了一定的压力，而缓解这一矛盾，护患沟通技巧起着桥梁作用。护士要了解患者和家属的心理状态，护患交流时，可通过仪表、面部表情、以及语言的语速、语调、幽默和可信度等来实现，为患者及家属营造一个积极治疗的良好心理状态，有利于治疗工作的正常进行。ICU 是一个特殊病房，有效的沟通就要求护士具备扎实的护理学知识、技能和心理学知识，使护士以良好的个人素质取信于患者，以高度的责任心主动和患者进行交流，这样才能进行有效的情感沟通。因此，护士作为沟通者，掌握基本的沟通技巧，因地制宜地应用恰当的沟通技巧以达到良好的治疗性沟通是非常重要的。交流与沟通的技巧是我们以病人为中心，创人民满意医院的必修课，在 ICU 病房工作中，护患沟通对疾病转归、病房的管理起着至关重要的作用。参考文献〔1〕周小萍.在 ICU 实施心理护理的做法和效果评价〔 J〕.现代中西医结合杂志，2007，16（8）1117〔2〕陈群，周泽洁.52 例 ICU 病房患者的心理状态分析与护理〔J〕. 广西中医学院学报，2005，8（3 ）1356〔3〕李付华. 心理护理的语言艺术与技巧〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2007，10（1）173〔4〕曲振瑞.ICU 危重症患者的心理评估及心理护理干预〔J〕. 中国误诊学杂志，2005，5（14）273〔5〕刘艳杰. 护患沟通的重要性〔 J〕.锦州医学院学报，2006，27 （ 5）76 展开阅读全文
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