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? 概述 ? 儿科患者特点 ? 儿科病房安全隐患 ? 护理安全对策 ? 儿科病区安全防范与应急预案 ? 安全健康教育 目标:了解以下内容? 儿科患者特点 ? 儿科病房安全隐患 ? 护理安全对策 ? 儿科病区安全防范与应急预案 ? 安全健康教育? 医疗市场已成为高风险行业，儿科护理 风险性更大。如何保证护理安全是儿科 工作人员关注和努力的方向，防范护理 事故是儿科的一项系统工程，也是儿科 医护人员追求的目标。? 护理安全风险始终贯穿在护理工作的各 个环节，而我科主要收治0～3岁的疾病 患儿，安全管理是一切护理工作的基础. 因此儿科病房护理安全至关重要.新形势 下如何发现儿科病房安全隐患，有效回 避护理安全风险，为患者提供优质、便 捷、安全的服务，提高患者满意度是儿 科病房护理的主要目标. 患儿特点患儿具有年龄小，语言表达能力差， 年幼无知，活泼好动，独立及自身保护 能力差等特点， 同时加上疾病困扰，易 发生各种护理安全意外。 儿科病房安全隐患? 意外伤害 ? 窒息 与误食误吸 ? 护患关系复杂 儿科病房安全隐患分析意外伤害 ? 跌倒 ? 高处坠落或坠床 ? 伤口抓伤,管路脱出 ? 烫伤 ? 失窃 ? 火灾? 患儿年龄小，走路不稳。病房大楼装潢 趋于宾馆化，地面墙壁光滑度增加，当 地面湿滑，患儿衣裤过长，鞋带开启， 鞋底滑，床尾摇把未收起等，易造成患 儿活动跌倒。 高处坠落或坠床? 好动是儿童的天性，他们由于年龄小， 缺乏安全观念，喜欢爬到窗口玩耍，病 房楼地处高层，窗户大多数向外开启,窗 外无护栏保护, 很容易发生高处坠落惨剧。 护士或家属未及时为婴幼儿按放好床挡， 翻身、翻越时易发生坠床。 伤口抓伤,管路脱出? 患儿身体小，自制力差，随时可能将导 管抓出，将眼部敷料抓开将伤口抓伤。 婴幼儿年幼无知，恐惧害怕且好动易造 成管路脱出。? 患儿活泼好动，常易打破暖瓶，打翻热 液造成烫伤。患儿语言表达能力差，感 觉迟钝，使用热水袋温度过高易造成烫 伤。? 病房一般设有多个电梯和安全通道，供 患者、探视、医务人员使用。由于医院 内来往人员多、且通道多，使不法分子 到病房行窃有机可乘。夜间灯光照明效 果弱,影响了监视器正常监视,更易发生行 窃事件.? 常由火、供暖设备、电线短路、微波炉、 吸烟、自带家用电器引起。据统计医院 内火灾原因20%为吸烟引起,10.7%是电 线起火，8.7%是自燃起火。新形势下独 生子女问题给护理工作带来新的挑战。 生病时家属、探视、陪护者多，吸烟为 最大危险因素。? 喂养时体位不当、人工喂养的橡胶乳头 孔较大易呛奶、溢奶，若奶、食物及呕 吐物误入肺内易引起窒息或吸入性肺炎。 误食误吸? 由于婴幼儿年幼无知，患病期间家长溺 爱疏于管理，易将玩具、纽扣、硬币等 物品误吞误食。由于疾病、外伤、残疾 等诸多因素常使患儿吞咽困难、喂食不 当发生误吸。 护患关系复杂? 儿科环境吵杂、啼哭声不断，护理工作繁琐、 劳动强度大，且儿科病房的护患关系不是简单 的医护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、 父母与患儿的三角关系。家属往往爱子心切， 对正常的治疗护理不了解，对护士挑剔、苛求， 对必要的操作项目过多的干涉、不配合甚至拒 绝接受。若护士对家长的抱怨和迁怒不理解； 情绪不稳定，则影响自身的技术发挥，如静脉 穿刺不成功、危重病人抢救不及时、错误用药 等，可给病人真正带来不安全的结果或不安全 感。 护理安全对策? 全方位提高护士业务素质，提高护理人 员安全防范意识 护理安全对策（1）护士业务素质和能力与护理风险发生 正负相关。因此护士加强自身学习，提 高其专业知识水平，掌握患儿疾病特点 及安全隐患因素，加强巡视病房，掌握 患儿的动态变化，及时实施安全防护措 施。 护理安全对策（2）掌握沟通技巧，注重心理护理。儿科 护士不仅与患者交流，而且要与家长交 流，一个操作的护理告知和评估不仅与 病儿有关，而且是在家长的知情同意后 方可执行。 护理安全对策3 护士运用沟通技巧从患儿入院到出院，护 士要耐心倾听患儿及监护人的心声，及时了解 他们的思想感情及心理反应，主动接触患儿， 与患儿聊天、讲故事、做游戏并根据患儿性格、 心理特点实施针对性启发、诱导，消除他们对 医务人员的恐惧心理，同时通过患儿监护人的 沟通交流，使其理解安全管理制度的重要性， 积极配合治疗、护理，从而保证护理安全。 儿科病区安全防范与应急预案? ①高处坠落或坠床，窗户尽量安装防护 装置，，患者开窗只能打开远离病床一 侧窗户,护士每天检查窗户安全装置是否 完好，及床挡是否挡好，并告知监护人 看好孩子。 儿科病区安全防范与应急预案? ②跌倒安全管理，在光滑地面放防滑垫， 在过道、厕所、浴室湿拖把拖地后再用 干拖把拖一遍，以保持地面清洁干燥。 嘱患儿勿穿塑料底鞋、橡胶鞋及拖鞋， 裤管长短适宜，系好鞋带。 儿科病区安全防范与应急预案? ③防失窃安全管理。夜班护士按时锁大 门、仓库门，看管孩子勿走失、丢失。 夜班护士及时开电视监控器前照明灯， 以保证正常监控。 儿科病区安全防范与应急预案? ④应用警示手段，持续质量改进。如青 霉素过敏者将警示牌挂在患儿床头，在 病历、输液条 、护理记录等作醒目标志， 特殊自备用药设专门用药本防遗漏，提 示护理人员注意核对。开水炉、卫生间、 电梯等相应位置尽量放警示牌，提醒注 意安全。 儿科病区安全防范与应急预案? ⑤火灾安全管理。病区内禁吸烟，严格 管理氧气、乙醇，勿使用电炉、家用电 器，微波炉专人管理，消防通道禁放杂 物，保持消防通道通畅。 加强家属的护理安全方面教育? 由于患儿自制力及领悟力低，因此 在健 康教育中注重以监护人教育为主，提高 监护人的安全知识。通过组织讲座，现 场演示，实地考核、发放安全手册等一 对一定向教育方式使家属了解安全隐患 因素的危险性，叮嘱集中精力看好孩子。 护理人员用耐心通俗易懂的语言向有理 解力的患儿讲解安全知识，并通过做游 戏、卡通图片、讲故事等方式使患儿认 识到不合作行为可能引起的危害。如远 离输液架、暖瓶、仪器等。? 在工作中注重以人为本，人性化服务的 理念，有效落实护理安全管理措施，达 到保证护理安全，提高护理质量。? 1.简述造成患儿意外伤害的主要原因 ? 2.简述儿科患者特点
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