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古代名医故事 叶天士:虚心拜师学医17人 终成一代温病大家

时间:2020-07-17

叶天士学医的故事

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古代名医故事

从古至今,中国人面对死亡的威胁、疾病的侵袭,遭遇瘟疫、灾难,千万人生命处于危险之中时,是那些国之大医,他们创新中国医学,书写经典,拯救黎民苍生于水深火热之中。每一位大医的诞生,都意味着人类历史上的一次大劫难。所以纪录他们的故事,追寻他们的脚步,绝不仅仅只是纪录和学习,更是一种力量的传承和人间正义的涤荡。纪录片能纪录的也只是这些名医的其中一面,除了纪录片所展现的,这些名医有着怎样的人物性格?又是如何走上医学的道路?古代名医故事系列,旨在为大家提供更全面的参考,思考大医为什么能成为大医。

叶天士

名桂,号香岩,又号上津老人。江苏吴县人,约生于清代康熙五年公元一六六六年,卒于乾隆十年公元一七四五年。

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虚心拜师学医17人,终成一代温病大家

他是中医学史上温病学派的创始人,其声望地位,并不在金元四大家之下,也是名贯大江南北的人物。其著作《温热论》至今仍被临床医家推崇备至。但任何一种成功,背后一定有无数不为人知的加倍于常人的汗水和付出的故事。

据乾隆进士王友亮《叶天士小传》云:“叶年十二至十八,凡更十七师。闻某人善治某证,即往,执弟子礼甚恭,既得其术,辄弃去,故能集众美以成名。虽其聪慧过人,然学之心苦而力勤,亦非人所能几及矣。”

叶天士祖父叶时和父亲叶朝采都是当地的名医。叶天士幼时便随父亲学医,白天,他从师读经书;晚上,他父亲就教他“岐黄之学”。因此,他从小时就熟读《素问》、《难经》及汉唐宋诸名家所著书,可谓博览群书。14岁时,父亲便去世了,为了维持生活,只好一面开始行医应诊,一面拜父亲的门生朱某为师,继续学医。不多久,在医学上的造诣,就超过了他的这位老师。

叶天士酷爱医学,性格谦逊,信守“三人行必有我师”的古训。凡是听说有比自己高明的医生,都不远千里,前往求教,不管什么人,只要比自己有本事的,他都希望拜之为师。这样,他的老师有长辈,有同行,有病人,甚至还有和尚。当他打听到某人善治某病,就欣然前往,学成后才离去。从十二岁到十八岁仅仅六年,他除继家学外,先后踵门求教过的名医,就有十七人。叶天士虚心求教的态度,令人赞叹不已。

曾有一位患者,命在旦夕,他认为是无法救治了,可一年后,却又见到了这个人,原来是一位老和尚把他的病治好了。第二天,叶天士便赶往宝山寺向和尚求学。他隐姓埋名,从学徒做起,挑水担柴,劳动之余就精研学问。过了几年,老和尚对他说,你已经学到了我所有的本事,可以下山了,以你现在的医术,完全可以独立行医,你的水平甚至已经超过了江南名医叶天士。他闻得此言,连忙伏地叩首,告诉老和尚自己就是叶天士,老和尚感动不已。

山东有位姓刘的名医,擅长针术,叶天士很想去学,只苦于没人介绍。一天,恰巧有位姓赵的病人,是那位名医的外甥,因为舅舅没法治好他的病,特地来找叶天士医治。叶天士专心诊治,给他服了几帖药就好了,赵姓病人很感激,叶天士趁机请他介绍去拜姓刘的那位名医做老师。这个要求得到允诺,叶天士就改名换姓去当学生,他在刘名医那里,每逢临症处方,都虚心谨慎地学习。一天,有人抬来一个神智昏迷的孕妇就诊,刘名医候脉后,推辞不能治。叶天士仔细观察琢磨,发现孕妇因为临产,胎儿不能转胞,是痛得不省人事的。于是,取针在孕妇脐下刺了一下,就叫人马上抬回家去,到家,胎儿果然产下。刘名医很惊奇,便详加询问,才知道这个徒弟原来是早已名震远近的叶天士。叶天士接着便把为何要向他学习的苦心如实说了出来,刘名医很受感动,终于把自己的针灸医术全部传授给他。

又有一次,一位上京应考的举人,路过苏州,请叶天士诊治。叶天士诊其脉,问其症,举人说:“我无其他不适,只是每天都感口渴,时日已久。”叶天士便劝那位举人不要赴考,说他内热太重,得了消渴症(同现今的糖尿病),不出百日,必不可救。举人虽然心里疑惧,但是应试心切,仍然启程北上,走到镇江,他听说有个老僧能治病,就赶去求治。老僧的诊断和叶天士的诊断一模一样。可是,叶天士当时还拿不出办法,而老僧却能把防治的方案具体地告诉了举人说:“既有其病,必有治方。从今天起,你每天即以梨为生,口渴吃梨,饿了也吃梨,坚持吃一百天,自然会好。”举人按嘱咐每天吃梨,果然一路平安无事。当他衣锦回家时,在苏州又遇见叶天士,便把经过一五一十地说了。叶天士知道老僧的医术比自己高明,就打扮成穷人模样,到庙里拜和尚为师,并改名叫张小三。他每天起早贪晚,除挑水,砍柴等外,就挤时间用心学医。老僧见他勤奋好学,很喜欢他,每次出诊,必带他一起去。经过三年的刻苦学习,叶天士把老僧的医术全部学到手。有一天,老僧对叶天士说:“张小三,你可以回去了,凭你现在的医术,就可赛过江南的叶天士了。”叶天士一听便跪下自认自己是叶天士,老僧很是感动。

正是这种对医学虔诚到无我的追求,才最终成就了一代温病大家——叶天士吧!

2

与薛雪“相爱相杀”的恩恩怨怨

叶天士与薛雪是同一时代的温病大家,在当时都享有很高的声望。但二人在观点上有所不同,便相互排斥,颇有学术争执。有一年,苏州流行大瘟疫,官府为救治百姓,在当地设立医局,规定名医轮流坐诊。这一天,医局里来了一名更夫,全身浮肿,皮肤肿成了黄白色。薛雪给更夫诊脉后,对他说:“你的病很重,没法治了。”当这位更夫正要出门的时候,正好碰上叶天士来医局。叶天士听了更夫的讲述后,便说:“你这病是由于烧蚊香中毒引起的,不用害怕,吃两剂药就会好的。”

薛雪认为叶天士这是在有意让他难堪,心中又恼又恨,回家后把自己的书房改名为“扫叶庄”。叶天士听说此事后也非常生气,把自己的书房改名为“踏雪斋”,并发誓两人不再往来。

后来,叶天士的母亲病了,高热大汗,面赤口渴,脉象洪大,叶天士开了药方,可服后总不见效,他知道治疗母亲的病应该使用白虎汤,可总是担心母亲年岁已大,受不了这种攻伐力量强的方剂。薛雪闻得此事后,笑道:“老太太得的是这个病,本就该用白虎,药下对了,当然不会伤人,有什么可犹豫的呢?”叶天士闻言顿悟,便改用此方,果然很快就好了。于是,他亲自前往薛雪家中,拱手作揖,诚心答谢,薛雪也十分感动,二人尽弃前嫌,从此成了至交密友。

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叶天士和温病学

叶天士最擅长治疗时疫和痧、痘等证,是中国最早发现猩红热的人。在温病学上的成就尤其突出,是温病学的奠基人之一。

清代乾隆以后,江南出现了一批以研究温病著称的学者。他们以叶天士为首,总结前人的经验,突破旧框框,开创了治疗温病的新途径。叶天士的《温热论》,为我国温病学说的发展提供了理论和辨证的基础。他首先提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的论点,概括了温病的发展和传变的途径,成为认识外感温病的总纲;还根据温病病变的发展,分为卫、气、营、血四个阶段,作为辨证施治的纲领;在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名医章虚谷高度评价《温热论》,说它不仅是后学指南,而且是弥补了仲景书之残缺,其功劳很大。

叶天士的《温热论》,是对治疗温热病的大量临证经验的高度概括和总结,是温病学派的开山之作。虽然文章不长,甚至没有记载任何具体的方剂,但全文言简意赅,对于临床常见的温热病的症状和其传遍规律做了精辟的分析和总结。《温热论》就此成为了后世中医学乃至现代中医学临床诊断热性疾病的重要依据。

另外,叶氏指出:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”如此短短几字就概括了温病的特征性发展规律,一些医家认为,这也是对现代医学常见的由肺炎导致心肌类这一现象从中医学理论角度最贴切的诠释。再者,文中还提到了“吾吴湿邪,害人最重”的观点,也是温病学的重要特征,这一学派产生于江南一带,与北方的伤寒派的差异很大,这与地域和气候有很大关系。以至于现代中医界的伤寒与温病学派也存在着南北的差异。

叶天士临死时,还谆谆告诫他的孩子说:“医可为而不可为。必天资敏悟,读万卷书,而后可借术以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也”(沈德潜《香岩传》)。医者的那颗济世活人之心,是成为大医的必要条件。

经过刻苦钻研,博采众长,叶氏终于成为清代著名医学家,其医术高明,治多种病,被时人誉为“医中国手”。沈德潜为之作传曰:“以是名著朝野,下至贩夫竖子,远至邻省外服,无不知有叶天士先生,由其实至而名归也。”叶天士不但在温病学上影响巨大,在内科杂病亦成就卓越。他上承《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》,下及历代各家学术,凡与其研究相关者,均不遗余力地予以钻研、继承和发展。叶氏一生创立了许多重要的辨治理法,卫气营血辨证、胃阴学说、阳化内风说、经络病机、奇经八脉病机、久病入络说等,至今还在中医临证上发挥着非常重要的指导作用。叶氏精于杂病辨治,在痹病辨治上亦颇有独到之处,《临证指南医案·痹案》是叶氏治痹医案中论述较为精详、理法方药切于实用的重要篇章,该篇深刻体现了叶氏诸如“络病病机”、“奇经八脉病机”等重要的杂病辨治理论,对后世治疗痹病具有重要的启发意义。

纵观叶天士的一生,无论是从他的医学理论,还是他的治学态度都是值得我们学习的。尤其是他的治学态度以及他那种敏而好学,更名换姓求师学艺的精神永远值得我们每个人学习,他给我们留下了一笔不可估量的有形的、无形的财富。

づ ̄3 ̄づ╭?~

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