提示：本文共有 1285 个字，阅读大概需要 3 分钟。
十九世纪以前，霍乱仅局限于印度。可以说，霍乱的世界性大流行主要是航海业发达和国际贸易繁荣的副产品。十九世纪中期霍乱在欧洲工业化城市施虐基本上可以归因于欧洲的工业革命带来了经济发展但没有带来健康保障。航海业的发达在1825年至1854年期间将霍乱带到了欧洲和北美洲。没有公共卫生的保驾护航，霍乱成了欧洲工业化城市的夺命恶魔。1829年，莫斯科霍乱暴发，3万3千人死于霍乱。1832年，巴黎霍乱暴发，六个月内1万8千人病死，相当于当时巴黎人口的2%。1831年到1833年，霍乱在英国流行，2万人死于非命。1848年到1849年，霍乱再次施虐英国，夺去了5万人的生命。
时势造英雄。在这样的背景下，现代公共卫生史上一个重要的人物，现代流行病学（医学侦探）之父约翰.斯诺（John Snow，1813 1858）出现了。如果没有控制伦敦霍乱流行的紧迫需要，斯诺也许只是伦敦一个成功的社区医生和麻醉医生，不会名垂现代公共卫生史。和当时大部分医学界和卫生改良运动的代表人物不一样，斯诺出生于英国约克郡一个普通的劳动人民家庭，14岁跟班做外科学徒，后来经过系统的医学教育训练，在31岁时获得医学博士学位。除了认真地开诊所行医之外，斯诺还热衷于探索研究临床实践中遇到的问题。1839年他在《柳叶刀》杂志上发表了第一篇论文，一生共发表近五十篇论文，内容涉及铅中毒、猩红热、天花等。对乙醚和氯仿在临床上的应用研究使他成为伦敦最有名的麻醉医生，一年要施行数百次麻醉手术，并成为英国维多利亚女王无痛分娩的麻醉医生。如果没有1848年到1849年的霍乱大流行，斯诺的临床研究将局限于个体疾病和疼痛控制的水平上。伦敦霍乱暴发给斯诺带来了新的、在群体水平上的智力挑战。
当时包括查德威克和法尔WilliamFarr在内的卫生改良运动和医学主流的代表人物和政府官员都相信“瘴气学说”，认为霍乱是由“瘴气”经呼吸道传染的。然而，斯诺研究乙醚和氯仿的经验和对1848年霍乱暴发的分析发现“瘴气学说”不能解释为什么救治病人的医生与病人长时间接触没有得病的现象；也不能解释为什么霍乱可以从一个社区传到另一个较远的社区，而两个爆发社区中间的社区反而没有霍乱爆发的现象。1849年，在掌握大量第一手资料的基础上，斯诺发表了“论霍乱的传播和传播途径”论文，提出霍乱的传染不是呼吸源性而是水源性的。然而，他的论文并没有引起主流社会注意。
斯诺没有放弃，在做麻醉医生的同时，他继续关注和研究霍乱。五年后，1854年8月28日，在离斯诺诊所不到十条街的金广场附近的宽街发生了霍乱暴发。5天内，127人死于霍乱。一周内四分之三的居民出于恐惧逃离社区。三周后，死亡人数达到500人。42岁的医学博士斯诺认为在这么短的时间里出现这么大量的病死提示有一个集中的污染水源。从第一天开始他就每天到现场进行调查。然而，他在自己的实验室分析了附近几个井取的水样后发现宽街井水比附近所有的井水都清澈无味，也没有发现任何浑浊物。而且，离爆发区最近的宽街井水一直是社区最可靠的干净水源。要怀疑宽街井水是污染源必须要有充分的证据，否则没人相信。待续）看到此处说明本文对你还是有帮助的，关于“现代医学侦探之父约翰.斯诺的故事 1”留言是大家的经验之谈相信也会对你有益，推荐继续阅读下面的相关内容，与本文相关度极高！
