凌晨一点,急诊抢救室来了一位男性病人。
病人很年轻,只不过39岁。但是,他的病情却很重,大汗淋漓、胸闷气喘、口唇紫绀、张口呼吸、不能平卧、颈静脉怒张、双下肢浮肿。更要命的是病人低氧血症非常明显,甚至需要机械通气,而且心率超过160次/分。
“这种情况有多久了?”我追问陪同患者前来医院的家属。患者的妻子告诉我:“这么严重不超过一个小时!”
患者年仅39岁,为何病情如此严重呢?
这个世界上永远不会有人无缘无故患病,更加不可能会莫名其妙突然陷入绝境,只不过是我们都没有发现或者重视那些早已存在的变化罢了。
事实上,导致患者突发胸闷气喘的根本原因正是急性心力衰竭和呼吸衰竭。
问题的关键是,患者年仅39岁,为何会出现急性心力衰竭和呼吸衰竭呢?
通过追问家属,我才得知患者的病史信息。患者早在八年前体检时便发现了高血压,当时血压160/100mmHg,但患者以没有任何不适症状为理由拒绝进一步就诊。
八年来,患者虽然偶有头痛、头昏、胸闷等症状,但依旧从未就诊用药,甚至没有戒除烟酒等不良嗜好。“没有症状,不代表没有病。”我感叹着病人错过了早期救治的机会,以至于会有今天这么严重的情况出现。
经过一番积极抢救后,患者的症状得到了明显缓解,最起码能够说出完整的句子了。“你发现高血压八年,为什么不吃药?”
类似这样的患者有很多,答案也总是千奇百怪,比如他的答案是:“我还这么年轻,现在就吃药的话,传出去不好听。”这个答案看似很荒谬,却有很多年轻的病人都深以为然。
他们知道身体是自己的,他们也知道健康是自己的,他们甚至知道别人不吃药是因为别人没有病,但他们就是不愿意用药。
有人说,或许是因为经济条件的问题。
事实上,病人们每天抽烟喝酒的钱要远比使用降压药的费用多。与其说要拿费用来当做借口,不如说这样的病人完全是心存侥幸、自欺欺人。在他们心中,自己没有明显症状就是没有病,自己不吃药就是没有病,别人不知道自己就是没有病。
后来,病人的父亲又来向我询问病情,当我告诉他,是因为长期不控制高血压,现在出现了心力衰竭和肾功能衰竭之后,病人的父亲竟然诧异道:“他没有高血压,从来也没有高血压呀!”
可惜的是,病魔却不会轻易绕过我们。