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尿毒症是一种严重的肾脏疾病，治疗包括药物治疗和其他辅助手段。药物治疗主要分为两个方面：一是对基础病因的治疗，包括控制高血压、改善贫血、纠正酸中毒等；二是对症治疗，包括利尿剂、保钾利尿剂、降磷剂、促红细胞生成素等药物。利尿剂如呋塞米可以帮助清除体内多余的液体和毒素，保钾利尿剂如螺内酯则可以预防低钾血症，降磷剂则有助于减少血液中的磷含量，促红细胞生成素可用于治疗肾性贫血。除药物治疗外，透析、肾移植等手段也是治疗尿毒症的重要方式。在治疗尿毒症时，应由肾脏专科医生根据患者的病情制定个体化的治疗方案。
尿毒症是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，关于尿毒症治疗有哪些用药方法呢？
1尿毒症治疗有哪些用药方法
毒症本身肾功能就已经受到了伤害，排毒功能下降，再加上吃药所带来的毒素，对于自己十分危险。如肾功能不全患者如果吃了降尿酸药，会导致全身皮肤脱落而致命，如果注射青霉素会导致癫痫，吃了肌肉松弛剂会变的昏迷不醒等等。
尿毒症患者应该如何用药？
专家指出，由于尿毒素会导致药物不易与蛋白质相结合，很多药物便即使在正常的剂量下也会造成尿毒症患者的中毒，例如注射正常剂量的麻醉止痛剂时导致呼吸停止。就算一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经过肾脏，但基于患者的肝脏功能也有低下的情况，所以还是小心的斟酌药量。
此外，尿毒症患者容易肾脏衰竭，用药药物的吸收因为口服后胃的排空延长，肌肉注射而吸收不良，都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症患者会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的不足，再加上反复透析也会使某些药物从人工肾脏里过滤掉。
因此，专家建议，尿毒症患者一定要提高警惕，在用药的时候遵循医生的知道，避免过量或者错误服药。
2尿毒症有哪些用药方法
尿毒症病人为了控制这些并发症状和肾损害的进程，不得不每日服用大量治疗药物。那么，对尿毒症病人而言，在服用尿毒症治疗药物期间需要注意些什么呢？这是尿毒症患者需要高度注意的问题，一旦不小心服用药物不慎将会导致意外的发生。
尿毒症治疗用药关键在“慎”
相当多的尿毒症患者在肾病医院治疗时，本来在专家的指导治疗下，再配合饮食、控制血压等措施，是可以慢慢恢复的。但却同时非要服用以前一些药物，以为多药并进，可快速见效，结果反而欲速则不达。
实际上可以肯定的说，服用了很长时间而不起作用的药，在有专业医师指导治疗时，应完全依据医师的治疗就可以了。
最教人捏一把冷汗的情形是尿毒症患者把以前领到的旧药依自己的判断，照以往的剂量服用，殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同，例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量，如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人。所以说尿毒症病人用药关键在一个“慎”字。
尿毒症治疗药物产生的反作用
尿毒症病人几乎天天需要服用药物，可是尿毒症病人的药理与一般人大不相同，如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命，注射青霉素而引发癫痫，吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒，不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山芋，病人自己也常常无所适从。
实际上由于肾脏衰竭，尿毒症用药药物的吸收因为口服后胃的排空延长，肌肉注射时的吸收不良，都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的不足，再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。
由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合，很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒，例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。
即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏，但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形，还是需要小心的斟酌药量，如普拿疼不减量则常会使尿毒症病人肝功能异常。
总的来说，尿毒症患者的治疗方案要根据医生的医嘱来执行，不能擅自加减药物使用量或增减药物使用类型，毕竟患者不是医生，易发生意外情况。
3中医治疗尿毒症方法
1、脐疗
脐在胚胎发育中，为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法，就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。
2、穴位敷贴
将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。
3、药浴
一般多选用易透过皮肤，进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等，它借助药浴水的温热效应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促使血液和淋巴液的循环，使毒物随汗液排泄增多，故可使已经受损伤的肾脏，有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退，提高机体的免疫能力。目前研究表明，麻黄能改善肾血流量，红花能改善循环功能，而起到利尿作用。由于体内水分大量排出，水肿消退，尿素氮、肌酐得以排出体外，不仅恶心呕吐症状缓解，还能迅速改善，高血钾症状带来的危险，起到皮肤透析的作用。
4、中药内服
尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特，点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
4中药治疗尿毒症的注意
中药排毒无需再透析?
我在网上和宣传单上看到一则广告，说可以用中医排毒，既能治愈肾病尿毒症，又可避免透析造成的副作用，还可以减少透析频率，最终摆脱透析，回归健康者行列。请问，中医是否可以治好尿毒症呢?是不是用中医治疗了，就可以逐步脱离透析治疗呢?
点评：
肾功能衰竭俗称尿毒症。中药对尿毒症的患者能部分缓解临床症状。但不能完全替代透析疗法。因为透析治疗以前，任何药物(包括中药、西药)的作用结果都是要通过坏损的肾脏而将毒素排出体外。慢性肾功能衰竭时肾脏多已萎缩、功能低下，怎么可能进行所谓的”排毒”呢?因此，在尿毒症阶段，药物(包括中药)的疗效是有限的。
中医能减少透析频率，甚至让患者摆脱透析的说法，也是没有根据的。透析是替代治疗的一种方法，尤其是慢性肾衰竭更要长期透析。透析时服用中药的目的不是减少透析甚至摆脱透析，而是治疗相关并发症，改善全身状况。
中药治疗不需用西药?
我看到的一则广告上说，西医治疗肾病副作用大，不利于康复，还可使患者发展为尿毒症的危险增加。而他们治疗尿毒症以及尿毒症前期的肾病，不需要用西药，也不需要用激素，只用纯中药。不知是真是假?
点评：
首先要申明一点，不只是西药有副作用，中药同样也有副作用。尿毒症肯定不用激素治疗。在尿毒症之前的肾病，根据其病理类型，有些可能需要激素治疗，即使如此也不可以用纯中药制剂代替激素。另外在治疗肾病和尿毒症时，西药是必不可少的。根据临床经验，在病情急性发作、不稳定的时候最好用西药治疗，此时用中药效果并不理想。当病情稳定后可用中药加以调理。
医院制剂就能根治尿毒症?
我看到一些“根治尿毒症”的广告，广告中推荐用他们医院自己研制的中药制剂，“独家秘方，疗效卓著”，能使肾功能得到完全恢复。到底可不可信呢?
点评：
广告中推荐的药品是属于医院自制制剂。自制药品多是在医院内部使用，没有上市，与临床广泛应用的同类药品比较还有一定限制。目前，国内医院自制制剂处于良莠不齐的状态。它没有经过临床药品审批过程中需要的I期、II期、III期临床试验，其疗效要考虑，其安全性更要考虑。所以，广告中宣传的疗效是要打折扣的，更难说使肾功能恢复正常了。当然，我们也不排除一些正规医院的自制药品在疗效和安全上是双优的情况，但对于广告中宣传的这类药品，患者还是应慎重选择。
5尿毒症出血治疗方法浅谈
肝素治疗：尿毒症时若FDP阳性，为应用肝素的指征。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用，也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大，每日50～100mg，静脉滴注或深部肌肉注射。
尿毒症出血，特别是颅内及消化道出血，应及时输新鲜血液及富含血小板的新鲜血浆，这样可以有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。应早期进行血透或腹透，使尿毒症毒素降低，减少出血倾向，使血小板功能恢复正常。
(1)尿毒症时禁用或慎用可引起出血的药物：
①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。
②纤维蛋白溶解酶抑制剂，如6-氨基己酸(EACA)、对羟基苄胺(PAMBA)及止血环酸(AMCA)。
③磺胺类和广谱抗生素，这类药除损害肾功能外，可造成肠道灭菌综合征，干扰维生素K的吸收及合成，可通过注射途径补充维生素K。
④中分子右旋糖酐(分子量7万)，使血小板的粘附性和聚集性进一步降低。
(2)肝素治疗：尿毒症时若FDP阳性，为应用肝素的指征。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用，也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大，每日50～100mg，静脉滴注或深部肌肉注射。
(3)输注红细胞和rHuEpo：输注红细胞对纠正贫血和延长出血时间以及止血是有效的。应用rHuEpo治疗，能缩短出血时间，改善血小板粘附性，预防和纠正贫血。
(4)冷沉淀物和1-脱氨-8-D精氨酸加压素乙酸盐(dMAVP)：冷沉淀物是一种富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、纤维连接蛋白(fidronction)的血浆衍化物，能迅速纠正尿毒症性出血。其副作用可致输血性肝炎。也有用血管加压素衍化物dDAVP替代血衍化物，静脉输注0.3μg/kg 能暂时纠正出血时间，无副作用。
(5)其他：
①出血时用安特诺新10mg，1日2次，肌注或静脉滴注。
②上消化道出血应用甲氰咪胍0.2g，6～8小时肌注或静脉注射。但该药有加重CRF的危险。
③尿毒症有微血管出血或需要手术预防出血倾向，可用结合型雌激素肌注或静注10mg或口服2.5mg，每日2～4次，2～5天见效。
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