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探究发作性睡病的本质:解密睡醒之谜

时间:2024-02-04

患者可能在进行日常活动时突然陷入短暂的睡眠状态,甚至在驾驶车辆或进行危险操作时发生

提示:本文共有 450 个字,阅读大概需要 1 分钟。

发作性睡病是一种神经系统紊乱性疾病,表现为突发的睡意和昼间多次发作性不可抑制的睡眠。患者可能在进行日常活动时突然陷入短暂的睡眠状态,甚至在驾驶车辆或进行危险操作时发生。这种疾病会严重影响患者的日常生活和工作,导致社会功能受损。虽然发作性睡病的具体病因尚不清楚,但据信与脑内神经递质和细胞的异常有关。发作性睡病的治疗主要包括药物治疗、行为疗法和生活方式调整。早期诊断和治疗对于管理此疾病非常重要,而对于患者及家人来说,更重要的是全面了解并接受这一疾病,以便更好地管理和减轻其影响。

在中国,超过2/3的患者在儿童时期起病,要比西方早7~8年,他们正在上学,发作性睡病会严重影响学业,发作性睡病是一种慢性神经系统疾病,以严重的不可抗拒的白天嗜睡和睡眠异常—唤醒模式作为其最重要特点

分为两型:

1型即Hcrt缺乏综合征,既往称为猝倒型发作性睡病,以脑脊液中Hcrt-1水平显着下降为重要指标。

2型,既往称为非猝倒型发作性睡病,通常脑脊液中Hcrt-1水平无显着下降。发病年龄可能是基因决定的,发病年龄较早(年龄<27岁)的有发作性睡病阳性家族史的患者在猝倒发作时表现较为严重。

流感病毒

~大流感以后Tesoriero等研究发现,甲型H1N1流感病毒诱发嗜睡发作,Journalofautoimmunity杂志发表文章显示流感病毒核蛋白含量较高的灭活疫苗如Pandemrix在接种后的表位可通过分子模拟的方式诱生下丘脑泌素受体2的抗体,该抗体可干扰下丘脑泌素的信号转导,造成发作性睡病的发病率增加。

遗传因素

另外,有研究表明发作性睡病可能与遗传因素有关,尤其为发病年龄较早患者,发作性睡病呈散发倾向,但也不少存在家族遗传,同时研究也表明发作性睡病与环境密切相关。

发作性睡病的发病机制

发作性睡病的核心病理机制是下丘脑食欲素神经元丧失,这条通路向上参与上行激活系统,可影响大脑皮层的兴奋,向下调节延髓的运动输出,情感诱发猝倒涉及脑干神经通路的异常调节及高级神经情感中枢(如杏仁核)的参与,推测情感刺激内侧前额叶皮质后作用于杏仁核,杏仁核信号输出抑制脑桥被盖区核团继而抑制脊髓运动神经,此通路对肌肉张力的调节是猝倒发作神经环路主要病理基础。

中医理论为先天禀赋不足,脾胃中气不足,进而影响脑部,好比心情不好不会影响身体不适,但如果身体脏腑出现问题就会影响心情,也就是脑部神经紊乱和衰弱,在哪里就会产生哪里的病症。

发作性睡病的临床表现

发作性睡病临床主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉四大症状,称临床“四联症”,其他常见症状包括睡眠周期性肢体运动、记忆力下降、攻击行为和精神症状等。

➤ 白天过度嗜睡:主要表现为白天难以遏制的困倦,儿童比成人睡眠时间更长,但由于日间过度嗜睡在正常儿童中高达百分之十五,因此缺乏诊断特异性。

➤ 猝倒发作:常由情感诱发后表现为局部骨骼肌无力,也有儿童表现为发作时言语表达含糊。

➤ 睡眠瘫痪:主要表现为发作性肢体活动不能,常发生在早晨睡醒后发作时意识清楚,可自行缓解,没有记忆障碍,多伴有情绪障碍发作。

➤睡眠幻觉:其不同于精神病患者的幻觉,患者能对幻觉存在自知性,睡前幻觉发生在由觉醒到睡眠的过渡阶段,觉醒前幻觉发生在醒来时。睡前幻觉常表现为幻听、幻触、幻嗅。其他常见症状包括睡眠周期性肢体运动、攻击行为和精神症状等。在不同的人群和文化背景下发作性睡病的临床描述可能有不同。

发作性睡病是由中气不运所引起的。中气即是脾胃之气,中医有“脾困人则困”之说。认为“阳”主动、 “阴”主静,阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。在治疗上建议采用裕华中医“修元醒神汤”对症治疗

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网友评论
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显示评论内容(4)
  1. 阿君19892024-02-04 16:13阿君1989[黑龙江省网友]103.50.234.194
    原来发作性睡病有这么多未解之谜,希望有更多的科学研究能够揭开谜团。
    顶0踩0
  2. 我觉得冷2024-02-04 15:57我觉得冷[国外网友]103.245.54.170
    @霸道的温柔看到这个话题好有趣,期待能够了解更多关于发作性睡病的信息。
    顶6踩0
  3. 霸道的温柔2024-02-04 15:42霸道的温柔[火星网友]203.5.195.13
    睡病一直听说过,但真的不了解到底是怎么引起的,希望能够找到更多的答案。
    顶8踩0
  4. 能遇见就是缘2024-02-04 15:26能遇见就是缘[火星网友]203.89.1.210
    真的很神奇,睡醒之后会有什么样的变化呢?好期待解密的过程!
    顶0踩0
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