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“学科交叉：冠状病毒病（COVID‐19）的神经系统受累”是一项关于新型冠状病毒病毒对人体神经系统影响的研究。该研究跨越医学、神经科学和传染病学领域，旨在探索COVID‐19对神经系统的潜在影响及其可能的机制。研究证实了COVID‐19患者出现神经系统相关症状的现象，比如头痛、意识模糊、神经病变等，并且一些患者还可能出现长期的神经系统并发症。该研究对于认识COVID‐19的全面影响，以及对神经系统的长期健康影响具有重要意义。通过跨学科合作，可以更好地了解COVID‐19在神经系统中的作用路径，为相关疾病治疗提供新的思路和策略。
概述
冠状病毒（CoV）为不分节段的单股正链RNA病毒，至今已有50多年的研究历史了。发现某些菌株是人畜共患，而另一些则可能感染人类并可有人传人（HCoV）。多种冠状病毒与人类疾病有关，主要引起呼吸道感染。其中，SARS-CoV-1，MERS-CoV，HCoV-OC43和HCoV-229E可导致神经系统并发症。在2002/SARS-CoV-1爆发时的患者中有大面积脑卒中，多发性神经病，肌病，癫痫发作和癫痫持续状态的报道。目前，对于COVID-19的谱系尚未完全清除。一些患者可能没有临床症状，而另一些患者则可能症状严重甚至死亡。现已被认识的最常见的临床表现是咳嗽，发热，疲劳，呼吸短促，肌痛，嗅觉缺失和咳痰。其他较少描述的症状包括腹泻，咯血和鼻塞。越来越多的证据表明，SARS-CoV-2病毒与其他冠状病毒一样，具有神经侵袭潜力。因此，神经系统并发症的报道，尤其是卒中，神经肌肉疾病和脑膜脑炎等只是时间问题。
方法
我们通过多个关键字组合检索从12月1日至5月14日，PubMed和Ovid Medline数据库中的文献。纳入累及神经系统的COVID-19病例。
图1：文献筛选和纳入流程
结果
共有82例伴神经系统并发症的COVID-19病例。平均年龄为62.3岁。患者中37.8％为女性（n=31）。48.8％（n=40）的患者出现，28％（n=23）合并神经肌肉病，23％（n=19）表现为脑炎或脑病。
图2：COVID-19的神经系统并发症
结论
COVID-19相关的神经系统表现并不罕见，尤其是大血管卒中，吉兰-巴雷综合征和脑膜脑炎。这可能与病毒的直接细胞病变效应，炎症反应，高凝状态或治疗以及ICU并发症有关。未来需要进一步的研究来阐明COVID-19的神经系统并发症的患病率，调查其生物学背景并尝试治疗方案。临床医师应谨慎行事，不要忽视在大流行期间可能模拟COVID-19的其他神经系统疾病的诊断。
[参考文献]
Ghannam M, Alshaer Q, Al-Chalabi M, Zakarna L, Robertson J, Manousakis G. Neurological involvement of coronavirus disease : a systematic review. J Neurol. Jun 19:1–19. Epub ahead of print.
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