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牛酸中毒是一种由牲畜进食过多含有氰化物的植物而引起的急性中毒症状。为了预防牛酸中毒,养牛者需要严格监控牲畜的饮食,避免让牲畜过度进食可能含有氰化物的植物。另外,定期清理牛舍和牧场,防止氰化物植物的生长也是很重要的。对于已经发生牛酸中毒的牲畜,我们应及时向兽医求助,使其得到有效的治疗。兽医通常会通过使用抗毒素和吸附剂来帮助牲畜清除体内的毒素,同时给予支持性治疗来加速康复。通过预防和积极治疗,牛酸中毒是可以得到有效控制和治疗的。
遇急症产科临危不乱,MDT助力“牛”转危机——四平市中心人民医院产科携多学科成功救治危急孕妇
爆竹迎春,烟花璀璨。正当人们沉浸在牛年春节和疫情平稳退却的喜庆祥和氛围中时,大年初三16时,一阵急促的平车轮声夹杂着嘈杂声、撞门声和呼救声打破了这节日的宁静……
一位34岁女性患者被紧急送入四平市中心人民医院产科,患者3年前1次剖宫产史,1次胆结石切除史。此次妊娠34+1/7周,突发上腹剧痛。
完善化验及辅助检查:总胆汁酸99.6ummol/L,总胆红素68.3 ummol/L,直接胆红素30.7ummol/L,间接胆红素27.6ummol/L。
血气分析:PH 7.108,二氧化碳结合力 59.7mmol/L,BE -11.74mmol/L,Lac 1.4mmol/L。
肝胆脾超声:胆总管结石。
患者腹痛剧烈,不能翻身不能平卧,一般状态差,急诊入院后产科王东玲主任、樊岩岩副主任及当班崔秀玲医生紧急讨论,排除孕产妇肝内胆汁淤积症,预判孕妇腹痛与胆总管结石相关,立即请普外二科黄云飞主任会诊。进一步完善检查。
临床诊断:急性胆管炎、妊娠合并胆总管结石、代谢性酸中毒、瘢痕子宫、2胎1产孕34+1/7周头位。
结合当前孕妇病情,为确保母亲和胎儿安全,黄云飞主任和王东玲主任都确认该患不宜保守治疗,应立即行急诊手术。但棘手的问题是,胎儿未足月,既往孕妇有胆囊切除病史,如产科、外科同时行开腹手术,对孕妇创伤大;外科行腹腔镜手术,增大的子宫影响手术操作;既往曾行胆囊切除手术,胆总管走行区的组织粘连也会影响腔镜手术的成功率,手术不能如期完成风险较大;胎儿未足月,治疗胆总管结石所需的抗生素、手术需要的麻醉药、气腹压均可能对胎儿造成不可预知的影响。
时间就是母婴两条生命!怎么办?两位主任经过缜密的研讨和周密的安排,并与孕妇及家属充分沟通,选择了相对安全的治疗方案:剖宫产娩出胎儿后行腹腔镜胆道探查术!
为进一步确保手术安全,黄主任立即召集普外二科副主任李兆鑫到场参战,王主任与NICU于满池医生做了细致的沟通,手术一室、麻醉科林池海医生也做好了打硬仗的准备……
神秘凝重的无影灯下,产科、普外二科、手术一室、NICU所有精兵强将全部参战,手术在有条不紊地进行:林池海医生成功麻醉,王东玲、李德丽、崔秀玲三位医生成功剖宫娩出早产儿,于满池医生初步复苏、迅速转运早产儿……
此时,一场精彩且艰苦的大戏才进入高潮:为确保外科腹腔镜手术成功,避免损伤子宫,王主任带领产科团队为外科做好第一个脐部Trocar置入。
黄主任带领李兆鑫副主任进镜探查,胆总管走行区粘连严重,细致分离粘连后成功实行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石术!产妇胆管炎症较重,无法实现胆总管一期吻合术,留置“T管”处理……“技高人胆大”,能在视野不佳,术区粘连较重的情况下实施微创手术,并最大限度保证患者术后快速康复,这已经不是黄主任及其团队的处女作,他们已经在这样的专业领域拓新笃行!
“老牛亦解韶光贵,不待扬鞭自奋蹄”,辛丑牛年伊始,四平市中心人民医院MDT再次强强联合,“牛”转危机,相信这支队伍一定会在医院的沃土上枝繁叶茂,也一定会在孕产妇安全保驾护航的路上越走越好!
#29岁女生被诊断为爆发型糖尿病住ICU#
这两日我们都看到了29岁女生,因喝奶茶过多而住进了ICU,惊讶的同时,也让我们对自己的饮食有了思考,尤其是糖尿病患者。
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